耳源性侧窦周围脓肿及栓塞性静脉炎如何治疗？

原则为大剂量高效广谱抗生素全身应用控制感染，并 尽早急诊清除感染灶。(1) 乳突手术：应作为急症尽早施行一期手术，耳后进 路，清除中耳乳突病变，探查侧窦，骨板有破坏，窦壁有肉芽 者应去除骨壁，扩大至正常窦壁；窦壁色泽异常或僵硬有肉  芽者，应予以轻轻刮除；若窦壁坏死，血栓化脓已形成侧窦 脓肿，则应去除坏死窦壁，清除感染栓子，术后充填碘仿纱 条，伤口不予缝合，待病情好转再行二期乳突根治。(2) 抗生...

原则为大剂量高效广谱抗生素全身应用控制感染，并 尽早急诊清除感染灶。(1) 乳突手术：应作为急症尽早施行一期手术，耳后进 路，清除中耳乳突病变，探查侧窦，骨板有破坏，窦壁有肉芽 者应去除骨壁，扩大至正常窦壁；窦壁色泽异常或僵硬有肉  芽者，应予以轻轻刮除；若窦壁坏死，血栓化脓已形成侧窦 脓肿，则应去除坏死窦壁，清除感染栓子，术后充填碘仿纱 条，伤口不予缝合，待病情好转再行二期乳突根治。(2) 抗生素控制感染：有中毒性休克时可加大剂量糖皮 质醇类激素，如氢化可的松100~200毫克/日，静脉滴注。 一般不需应用抗凝药治疗，颅压高时可给脱水药。(3) 颈内静脉处理：仅在上述处理后血栓仍继续向下蔓 延至颈内静脉，或脓毒血症仍不能控制时，才考虑行颈内静 脉结扎术。