上消化出血的早期识别是怎样的？

如果上消化道出血引起的急性周围循 环衰竭征象的出现先于呕血和黑便，就必须与中毒性休克、过敏 性休克、心源性休克或急性出血性坏死性胰腺炎，以及子宫异位 妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂，动脉瘤破裂等病因引起的出 血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检， 以发现尚未呕出或便出的血液，来及早确立诊断。上消化道出血 引起的呕血和黑便首先应与由于奥血、拔牙或扁桃体切除而咽下 的血液所致者加...

如果上消化道出血引起的急性周围循 环衰竭征象的出现先于呕血和黑便，就必须与中毒性休克、过敏 性休克、心源性休克或急性出血性坏死性胰腺炎，以及子宫异位 妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂，动脉瘤破裂等病因引起的出 血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检， 以发现尚未呕出或便出的血液，来及早确立诊断。上消化道出血 引起的呕血和黑便首先应与由于奥血、拔牙或扁桃体切除而咽下 的血液所致者加以区别。也需要与肺结核、支气管扩张、支气管 肺癌、二尖瓣狭窄所致的咯血相区别。口服禽畜血液、骨炭、铋 剂和其他中药也可引起粪便发黑，有时需要与上消化道出血引起 的黑便鉴别。

此外，还要注意呕血与咯血的鉴别。