中医月经病学常识中如何诊断与鉴别诊断子宫内膜异位症？

诊断与鉴别诊断子宫内膜异位症：1. 临床表现经期或经期前后小腹或少腹剧痛，进行性加剧，伴腰骶部 疼痛，可放射至阴道，会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前 1~2日开始，经期第一日最剧，后随异位内膜出血停止而逐渐 缓解，至月经干净时消失。常有经量增多，经期延长或周期紊乱，不孕史甚为常见。如果卵巢内膜异位囊肿发生破裂，则可 引起剧烈腹痛，并可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感等。2. 检查(1) 妇科检查：子宫多...

诊断与鉴别诊断子宫内膜异位症：1. 临床表现经期或经期前后小腹或少腹剧痛，进行性加剧，伴腰骶部 疼痛，可放射至阴道，会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前 1~2日开始，经期第一日最剧，后随异位内膜出血停止而逐渐 缓解，至月经干净时消失。常有经量增多，经期延长或周期紊乱，不孕史甚为常见。如果卵巢内膜异位囊肿发生破裂，则可 引起剧烈腹痛，并可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感等。2. 检查(1) 妇科检查：子宫多后倾固定，直肠子宫凹陷或宫骶 韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛结节，在子宫的一侧或双侧附件处扪到与子宫相连的不活动囊性偏实包块，往往有轻度 压痛。若病变累及直肠阴道隔，可在阴道后穹窿处扪及甚至可看到隆起的紫蓝色斑点，小结节或包块。(2) 型超声检查：超可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的 位置、大小和形状，偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。超显示卵巢内膜异位獎肿壁较厚，且粗糙不平，与周围脏器特 别是与子宫粘连较紧。(3) 腹腔镜检查：是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方 法，特别是对盆腔检查和超检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更旱唯一手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即 可确诊为子宫内膜异位症。3. 通过有关检查应与子宫肌瘤、慢性盆腔炎性包块、子 宫腺肌病及卵巢肿瘤相鉴别。