慢性胃炎（浅表性胃炎和萎缩性胃炎）是常见病和多发病。胃 镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上，萎缩 性胃炎约占其中的五分之一。萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看来 这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据 如下:①研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，有“结肠型肠上皮 化生”和“不典型增生”这两种胃黏膜病变者，有可能发展成胃癌。 这已是公认的事实。②流行病学调查，在胃癌髙发地的人群中，萎 缩性胃炎的发病率髙。③病理检查发现，胃癌周围的黏膜中，萎缩 性病变多见。可以说，萎缩性胃炎虽非癌前病变，但如任其自然发展，确有 少数病例可能演变成胃癌。因此，一定要采取措施认真对待，使病 情保持稳定(本病彻底治愈困难），以避免癌变的发生。萎缩性胃 炎癌变的预防(对癌变说来，治疗也属预防)措施如下：(1)抗菌治疗当今医学界公认幽门螺杆菌肯定是慢性胃 炎的致病菌，故应首先进行抗菌治疗。口服胃黏膜保护剂常用的药物有硫糖铝，能与胃黏 膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜；胃膜素能在胃内形成 膜状物覆盖黏膜面，减少胆汁反流对胃黏膜的刺激；叶绿素有促进炎症消退，保护胃黏膜的作用；猴菇菌片能保护胃黏膜。(2)提高胃酸浓度萎缩性胃炎常无酸或缺酸（胃癌呈无 酸状态），可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂；五肽胃泌素小剂量肌 注，有滋养、保护胃黏膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。(3)口维酶素能提髙人体免疫力，增强人体内解毒酶 的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。(4)治疗胆汁反流在幽门括约肌功能障碍时，或胃-空肠 吻合术后，可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障，造成慢性浅表性 胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下，可应用胃动力药 防止胆汁反流，从而达到保护胃黏膜的目的。(5)饮食疗法胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃动物瘦 肉、禽肉、鱼、奶类等髙蛋白低脂肪饮食;应细嚼慢咽，忌暴饮暴食； 避免长期饮浓茶、烈酒（特别是酗酒）、咖啡和进食辛辣、过热和粗 糙食物。(6)消除某些致病诱因如戒烟，避免长期服用对胃黏膜 有刺激的药物（如水杨酸钠、吲哚美辛、保泰松和阿司匹林等），缓 解精神紧张,保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力。(7)定期复查对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化 生和不典型增生的患者要定期做胃镜进行复査。一般性萎缩性胃 炎3年复査1次，不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生 者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生 者(癌变率10%以上)应视为癌变，可予手术切除。
