短暂性脑缺血发作诊断可以通过几个步骤？

短暂性脑缺血发作诊断可以通过这几个步骤：(1) 是否为真正的短暂性脑缺血发作。患者如果具 备突然起病、脑或视网膜的局灶性缺血症状、恢复 完全、反复发作这5个特点，就可以作出短暂性脑  缺血发作的临床诊断。（2)哪个血管系统发生缺 血。一般认为颈内动脉系统引起的短暂性脑缺血发 作多为颅外动脉或心源性微小栓塞所致，发生为脑 梗死的危险性较大。最常见的症状为单瘫、偏瘫、  偏身感觉障碍、失语、单眼视力障...

短暂性脑缺血发作诊断可以通过这几个步骤：(1) 是否为真正的短暂性脑缺血发作。患者如果具 备突然起病、脑或视网膜的局灶性缺血症状、恢复 完全、反复发作这5个特点，就可以作出短暂性脑  缺血发作的临床诊断。（2)哪个血管系统发生缺 血。一般认为颈内动脉系统引起的短暂性脑缺血发 作多为颅外动脉或心源性微小栓塞所致，发生为脑 梗死的危险性较大。最常见的症状为单瘫、偏瘫、  偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。而椎-基 底动脉系统引起的短暂性脑缺血发作则多为血流动 力学障碍所致，导致脑梗死者较少。主要表现为脑 干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状常见为眩晕、眼震、站立或步态不稳、视物模 糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下 降、延髓性麻痹、交叉性瘫痪、轻偏瘫和双侧轻度  瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。（3)明确 病因及发病机制。短暂性脑缺血发作是一个综合 征。不同病因决定不同的临床决策，预后也不尽相 同，因此应重视短暂性脑缺血发作的病因。确定短  暂性脑缺血发作的病因必须作以下检查：尿常规、 血常规、血清生化、心电图、胸片、颈椎X线片 等，头部CT及磁共振、心脏超声、颅动脉多普勒、 脑血管造影等亦为不可缺少的检查项目。鉴别诊断 本病临床表现具有突发性、反复性、短暂性和刻板  性特点，诊断并不难。须与其他急性脑血管病和其 他病因引起的眩晕、昏厥等鉴别。主要与以下疾病 鉴别：偏头痛，
癫痫发作
，低血糖引起的昏厥、站 立不稳，梅尼埃综合征，周期性瘫痪等。