降压效果不佳的原因有：(1) 选用药物不对症降压药物种类很多，而每种降压药的作用和适用对象不甚一致。有的降压药对这一类高血压有效，而对另一类高血压不一定有效。服降压药后不见效，可能是没有选对药物。因此，高血压患者应在医生指导下，选用合适的药物，对症下药方可有效。(2) 所用药物剂量不恰当高血压患者选用降压药物，应根据血压变化调整药物剂量。而降压药物的使用剂量取决于血压的高低，因此，每一位正在使用降压药物的高血压患者，每周至少应测量一次血压，每次测量血压最好在同一时间里进行，测量前要静坐20分钟，不然，如果血压测量不准，就无法调整药物剂量。(3) 使用降压药物单一有些顽固性高血压对降压药物不敏感，往往需要多种降压药物联合应用，如果用药单一，势必难以取得较好降压效果。(4 )不能持续合理用药大约有1/3的患者不能坚持天天用药。他们往往是觉得头痛、头晕了就服药，实际上，高血压患者自觉症状差异甚大，有的血压相当高，尚不出现明显症状，因此，千万不能凭自己的主观感觉来服药。(5) 随意乱换降压药物许多降压药物必须服用一段时间后，才能看出稳定的降压效果。有的人吃了药未见效，便马上换药，这是错误的，而应该遵医嘱服药。(6) 单纯依靠降压药物有些患者单纯依靠药物降压，以为服了降压药就什么也不用管了，打麻将、打扑克、看电视等时间过长，使精神长期处于紧张状态，有的在服药时间继续吸烟、饮酒、喝浓茶和咖啡、对肥肉等油腻食物照吃无误，在这些情况下，服用降压药也不会产生理想的降压效果。(7) 过度劳累繁重或强度过大的体力劳动会使血压升高，长期过度用脑也会导致血压进一步增高，因此，高血压患者要注意休息，保证充足的睡眠时间，不使身体过于疲劳，降压药物才能发挥较好的疗效。(8 )精神负担过重人在心情愉快、轻松的状态下，血压会自然下降, 而精神忧郁，心情急躁，思想负担过重时，在大脑皮层的主导作用下，机体通过内分泌会产生升压因子，从而抵消了降压药物的作用，所以，高血压患者，应尽一切可能减轻自己的精神负担，防止一切不良刺激，保持心情舒畅和工作与生活环境的宁静。
