娠与糖尿病的互相影响糖尿病妇女在怀孕后，妊娠与糖尿病之间会产生相互的影响， 即妊娠会影响糖尿病的病情，而糖尿病也会影响妊娠的过程及胎 儿的分娩等。而对于糖尿病患者来说，妊娠期中身体内的各种代谢过程更 加复杂，糖尿病也比平时难以控制，且病情的变化较大，容易出 现低血糖，甚至发生酮酸酸中毒的情况。又由于糖尿病的原因， 会导致孕妇羊水过多，自然流产、死胎、妊娠中毒症、产后出血、 感染或难产；另外，胎儿也会遭受糖尿病的影响，新生儿容易出 现呼吸困难、低血糖、先天畸形等情况。
(一）姓娠对糖尿病的影响在妊娠的中晚期，身体对胰岛素的需要量较以前会有增加；而妊娠早期、分娩期、产后期以及哺乳期对胰岛素的需要量会有减少。这就要求：在妊娠早期、分娩期、产后期、哺乳期，适当地 减少胰岛素注射量，以免发生低血糖。而在妊娠晚期，则应适当 增加胰岛素的用量，以免血糖升高，使糖尿病恶化。大多数妊娠妇女，在妊娠期会发生呕吐、进食减少，而胎儿 还要利用一部分母体的葡萄糖，因此孕妇易发生低血糖，而妊娠 低血糖会使胎儿死亡率增加4倍。所以，应注意定时检查孕妇血 糖，以便及时纠正。妊娠还易使糖尿病演变为酮症酸中毒，其发生率为5%~35%， 尤其在妊娠末期较多见。如不及时控制，可进展为中毒昏迷而危 及母亲及胎儿的生命。故在妊娠末期，孕妇应住进医院，由医生 随时监控病情及胎儿的情况。妊娠还常常会使糖尿病的并发症如 眼病、肾病加重。
（二）糖幕病对妓娠的影响糖尿病孕妇羊水过多的发生率为10%，是非糖尿病孕妇的 20倍，但羊水过多，与畸形胎儿并无关系。糖尿病孕妇的自然流产率为10%，尤其是已有视网膜病变或 肾病的患者，更易发生。而病情控制不理想的患者，常易发生连 续性多次自然流产或死胎。羊水过多、巨大胎儿均可导致产后出血及产道损伤，由于产 程延长，难产除可致产后出血过多之外，还特别容易引起感染。 而感染之后，往往造成患者严重并发症的产生，甚至成为孕妇死 亡的原因。以上这些情况，处理的对策主要是要控制好糖尿病，出现相 关症状时，要住院由医师处理。
