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中风患者如何进行康复锻炼?

中风患者如何进行康复锻炼?
M*** | 2017-06-03 14:16:14

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2017-06-03 15:33:15
w*** |2017-06-03 15:33:15 98 34 评论
中风患者的康复锻炼,起坐、站立和行走等基本行动功能的锻炼是非常重要的内容。(1)起坐训练一般分四步。即:①侧卧,以一臂支持床头,要注意的是肘部位置应正好在肩之下成180°。②起坐,拉住患者的健手,置健腿于患腿上,并使两下肢渐离床沿,慢慢放下。③坐时的平衡,膝成直角,脚踏在地上,两臂外旋支撑于床上。④转移到坐椅上,患者以健臂撑床,然后离床,必要时由旁人协助,将其瘫痪上臂伸直外旋并托住,接着,旁人用膝...

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中风患者的康复锻炼,起坐、站立和行走等基本行动功能的锻炼是非常重要的内容。(1)起坐训练一般分四步。即:①侧卧,以一臂支持床头,要注意的是肘部位置应正好在肩之下成180°。②起坐,拉住患者的健手,置健腿于患腿上,并使两下肢渐离床沿,慢慢放下。③坐时的平衡,膝成直角,脚踏在地上,两臂外旋支撑于床上。④转移到坐椅上,患者以健臂撑床,然后离床,必要时由旁人协助,将其瘫痪上臂伸直外旋并托住,接着,旁人用膝顶住患者之膝,一臂扶住患者的躯干,另一手于肘部托住患臂不使内旋,患者则用健臂抱住旁人的颈部。坐椅要求应稳固,座基要宽,有固定的臂托与舒适的靠背。(2)站立要在起坐训练的基础上进行。最好在两平行杠中练习。从坐位站起时,先屈头与颈,再屈躯干,最后站起。训练时阻力可以从各个方面给予,步行训练必须在站立平衡之后,否则会遇到两个主要问题:首先,患腿缺乏姿势反射,使患者犹豫与不安;其次,患腿活动易形成伸直痉挛,以至不能正常行走。(3)我们常常遇到一部分偏瘫患者的病情刚有些恢复,就急于练习步行,由于缺乏正确指导,患者形成划圈步态、步态不稳。因此,应该进行正确的步行训练,不必急于走多少路,要重视正确的基础训练。方法如下:①患侧下肢支撑训练:当患者患侧下肢负重能力逐渐提高后,就可以开始患足单腿站立训练:面前摆放20厘米高的低木凳,将健侧下肢 踏在上面,但不得负重,帮助者一手置于患者躯干健侧,协助将患者身 体移向患侧。②患侧下肢迈步训练:偏瘫患者迈步困难的原因之一是:患侧下肢屈膝不够,因此,主要训练内容是屈膝。A.患者俯卧床上,帮助者将患侧膝关节屈曲90°,做小范围的屈伸 活动练习,或将膝关节维持于不同角度静止不动,以提高膝关节的控制能力。B.患者站立位,帮助者让患者微屈膝关节。训练其膝部肌肉的收缩控制能力。C.患者站立位,患腿屈膝向前迈步,如此反复训练。③步行训练:上述动作反复练习后,可采用面对面扶持的方式进行训练。如果患者站立稳定性较好,也可在患侧抉持。扶持时,帮助者一手握住患手,使其掌心向前;另一手从患侧腋下穿出置于胸前,手背靠紧胸壁。帮助者与患者一起缓缓地向前步行。在训练时,除了应了解肌痉挛问题和使肢体处于抗痉挛位置外,还必须知道训练是在神经肌肉系统障碍的情况下进行的,这要求有大脑高级中枢的随意努力和感觉刺激参与完成,需要本体来的刺激加以帮助,即用感觉来矫正。压力夹板是一有效的工具,对感觉丧失者,它能给以本体感觉刺激,从而引起反应,可用间歇加压法引起组织内运动而不产生痉挛。用充气塑料夹板,也能达到此目的,对患肢加压,每次要维持10~20分钟。
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