月经史包括了初经年龄、月经周期、经期持续时间、月经 量、经血的性状,围绕经前、经行、经后各期周身的情况,有 无痛经、经前综合征、经间期腹痛、出血等,末次月经、前次月经情况,有一些阴道流血病症如异位妊娠、宫颈息肉、宫腔 息肉、粘膜下肌瘤等易误诊为月经异常。仔细询问既往月经史,末次行经时间等作出诊断。另月经病主要表现在月经之 期、量、色、质的改变,若月经先期,量多、色深红、质稠,伴有臭味为血热;月经先期,量多、色淡红、质清稀、无腥臭 气味,多属气虚;后期而至,量少、色黯、夹血块者,多为阴寒凝滞;后期,量少、色淡红、质稀者,多属血虚;先后无定 行经者,多为肝郁为患等可作为辨证依据。辨证结合实际辨病才能正确认识月经病症。有时月经病出现一些复杂情况,如月经史上出现妇科特征 错综矛盾之时,如何辨伪存真,则需要深人细致地将月经史理 清,与全身症状结合起来综合分析,将在后文“辨证”中进 行阐明。