放射治疗有良好的疗效,除小细胞肺癌和恶性淋巴 瘤外,对大多数恶性病因所致的上腔静脉综合征,放射治 疗仍是首选的治疗方法。放射线可以在72小时内使肿
瘤坏死。具体方法是:通常采用高能射线,照射野一般 应包括原发灶、纵隔区、肺门和邻近的肺部病变;幵始放 射一般用高剂量,300~400 cGy/d,最好并用激素及(或)
化疗,以迅速缓解症状,2~4天后再减至常规量, 200 cGy/d,每周5次。照射总量应视肿瘤的病理类型 而定。小细胞肺癌和恶性淋巴瘤以3 000~3 500
cGy/ 3~4周为宜,肺鳞癌往往需给5 000~6 000 cGy/5~6 周方可达到较好的局部控制。同时适当用脱水剂。几乎 90%的患者放疗3周内自觉症状可缓解。缺点在于放射
治疗的瘤灶不是体内唯一的瘤灶,或者照射不彻底,所以 容易复发。应该注意,放疗后可引起上腔静脉水肿,可并 发上腔静脉穿孔和后纵隔纤维化,但这在临床中较少见。