类风湿关节炎病情与淋巴结肿大的严重程度是一致的,淋巴结肿大分全身性或局部性。淋巴结肿大常伴有脾肿大,临床上易被误诊为淋巴肉芽肿病, 而淋巴结活检显示慢性增生性炎症改变,可作鉴别。周围淋巴结有淋巴窦扩 大,淋巴滤泡增生,浆细胞增多和浆细胞淋巴样组织增生,并含有类风湿因子。类风湿关节炎患者可反复出现淋巴结肿大,早期经糖皮质激素治疗后可 迅速缩小,慢性过程的类风湿关节炎,可出现浅表淋巴结肿大(如颌下、锁 骨上下窝、肘、腋下、腹股沟等部位),小如扁豆、榛子、栗子,大如核桃或 鸡蛋。肘部尺骨处的淋巴结肿大在上臂下三分之一内侧,即肱二头肌腹侧后 部最易触及,一般较软,但反复肿大时可变硬(结缔组织增生),而且不会回 缩。肿大的淋巴结可活动,一般不痛,可有压痛,且影响到关节活动功能, 如举臂和行走等。