细胞外钾浓度降低时,细胞膜对钾的通透性减少,细胞内外钾离子浓度差加大,静息膜电位(负值)增大,动作电位[0]时相上升速率及振幅增加,但很少使QRS波群的形态和时间发生变化,由于[3]时相钾离子逸出缓慢,而使该阶段平缓延长,这也是低血钾是Q-T延长、T波低平,U波明显的原因,此时T-U融合呈驼峰状使Q-T常不易测量。血钾低时可使自律细胞的[4]位相舒张期除极速度增加,阈电位降低,亦可使心室肌细胞成为起搏细胞,所以低钾引起自律性增加,可出现各种心律失常,如窦速、各部位的期前收缩及心动过速、室性心动过速较室上性心动过速多见。