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长期服用非甾体类抗炎药患者如如何行抗溃疡治疗?

长期服用非甾体类抗炎药患者如如何行抗溃疡治疗?
被*** | 2017-03-10 09:32:44

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2017-03-10 11:01:44
F*** |2017-03-10 11:01:44 127 46 评论
长期服用非甾体类抗炎药患者最好做到以下几点:非留体类抗炎药相关性溃疡患者应尽可能停用或减少非留体类抗炎药用量,如果因病情需要长期服用非留体类抗炎药者,选择C0X-2抑制药,以减少胃肠道反应,提高患者耐受性和安全性。对停用非留体类抗炎药者,可予常规剂量疗程的比受体拮抗药或质子泵抑制药治疗,对不能停用非留体类抗炎药者,应选用质子泵抑制药保护性治疗,而不宜用H2受体拮抗药,因为H2受体拮抗药疗效差。对于...

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长期服用非甾体类抗炎药患者最好做到以下几点:非留体类抗炎药相关性溃疡患者应尽可能停用或减少非留体类抗炎药用量,如果因病情需要长期服用非留体类抗炎药者,选择C0X-2抑制药,以减少胃肠道反应,提高患者耐受性和安全性。对停用非留体类抗炎药者,可予常规剂量疗程的比受体拮抗药或质子泵抑制药治疗,对不能停用非留体类抗炎药者,应选用质子泵抑制药保护性治疗,而不宜用H2受体拮抗药,因为H2受体拮抗药疗效差。对于非留体类抗炎药的高危患者,如既往有溃疡病史、高龄、同时服用抗凝血药(包括小剂量的阿司匹林)或糖皮质激素者,应常规予以抗溃疡药物预防,目前认为,质子栗抑制药或米索前列醇预防效果较好,后者因副作用较多而很少使用。治疗溃疡的疔程启多长合适消化性溃疡的疗程应依据溃疡的特点及使用的抗溃疡药物而定。不同溃疡疗程不同:一般情况下,十二指肠溃疡的疗程为4~6周,胃溃疡的疗程为6~8周。对于特殊性难治性溃疡如巨大溃疡、球后溃疡、幽门管溃疡、霜斑样溃疡、穿透性溃疡等,应适当延长疗程1~2周。选药不同疗程不同:疗程的确定还与所选用的药物有关,十二指肠溃瘍疗程4~6周,胃溃荡疗程6~8周,是以H2受体拮抗药为基础的疗程。若使用中和胃酸的药物及胃黏膜保护药治疗,则疗程要延长1~2周,若使用强效质子泵抑制药,部分患者的溃疡可缩短1~2周就愈合了。复发性溃疡疗程要长:对于多次复发的溃疡应适当延长疗程,并根据具体情况进行抗复发维持治疗。
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