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过敏性血管炎有哪些皮肤外表现?

过敏性血管炎有哪些皮肤外表现?
l*** | 2017-02-28 11:04:19

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2017-02-28 11:27:19
刘*** |2017-02-28 11:27:19 65 14 评论
皮肤外表现较少见。侵犯关节时引起关节疼痛,但一般没有关节发热及肿胀。肾脏病变的主要症状是蛋白尿、血尿、高血压,容易出现肾功能异常。腹痛、恶心、上消化道出血提示消化道受累。如Henoch-Schonlein紫癜(又名过敏性紫癜)就是一种以发热、腹痛、非血小板减少性紫瘢、关节痛和肾脏病变等为特征的过敏性血管炎。约80%病例具有紫癜、关节炎和腹痛的典型三联征。任何年龄皆可发生,但以儿童和青年人最多,高峰...

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皮肤外表现较少见。侵犯关节时引起关节疼痛,但一般没有关节发热及肿胀。肾脏病变的主要症状是蛋白尿、血尿、高血压,容易出现肾功能异常。腹痛、恶心、上消化道出血提示消化道受累。如Henoch-Schonlein紫癜(又名过敏性紫癜)就是一种以发热、腹痛、非血小板减少性紫瘢、关节痛和肾脏病变等为特征的过敏性血管炎。约80%病例具有紫癜、关节炎和腹痛的典型三联征。任何年龄皆可发生,但以儿童和青年人最多,高峰发病年龄是4~8岁。春季发生最多,病前可有上呼吸道感染。病程6~ 16周,但恢复后,5% ~ 10%将有肾病,表现为肾小球肾炎而复发。免疫荧光检查可见肾和皮肤血管中皆有免疫球蛋白及补体沉积,但血清补体水平一般正常。血清免疫球蛋白IgA可能增高,皮肤和肾中常有IgA沉积。偶有胰腺炎报道。侵犯肺部时,病人有气促、咯血、胸片上显示局灶性或弥漫性肺浸润,有时呈小结节状,偶有胸腔积液。中枢神经系统病变.包括头痛、复视及罕见的器质性脑部病变。心脏受累极少见,表现为心律不齐,严重者可致心力衰竭。另一种以过敏性血管炎为特征的病变,是特发性混合型冷球蛋白血症(essentialmixedcryoglobulinemia),表现为关节痛、紫癜、软弱和混合型球蛋白血症等症候。下肢紫癜、肝脾肿大、淋巴腺病及多关节痛等屡有发作。弥漫性增生性肾小球肾炎可能发展为末期肾衰竭。实验室检查主要可见中度贫血、IgM型类风湿因子、抗核抗体、低补体血症和含免疫球蛋白IgG、IgM的冷球蛋白。有些自体免疫及新生物性病变,亦可见于此症,如淋巴瘤、肾小管性酸中毒、干燥综合征、类风湿关节炎、甲状腺炎、原发性胆汁性肝硬化等。过敏性血管炎尚无特异性实验室检查。血沉正常或升高,补体增高或减低。循环中有免疫复合物,一般浓度不高。皮肤活检能证实皮肤血管炎的诊断。
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