撤离呼吸机方法:呼吸机撤离的难易取决于原先肺功能状况及 是否有肺部并发症。撤离容易的患者可以直接撤离,即先逐步降低呼吸 机条件(PEEP和PSV水平和FiOa),观察氧合水平;撤除机械通气后,生 命体征稳定,通气和氧合水平符合标准,可以拔除人工气道。撤离困难的 患者可以分次或间断撤离;先采用一定通气模式作为撤除呼吸机的过渡 措施,如应用SIMV,逐渐降低SIMV呼吸次数,当至5次/分时,如能较好 地维持通气和氧合,意味脱机已有一定的把握;PSV时,逐渐增加PSV的 压力支持水平,以利肺、胸廊的充分膨胀,做被动性的肺功能锻炼;以后逐 渐降低PSV压力,降至一定水平或完全撤除后,仍能维持较好呼吸时,可 以试行脱机。呼吸肌衰竭患者加强营养和被动性呼吸肌锻炼;先应用 PSV,增加肺的膨胀度;再逐渐降低PSV,并应用SIMV的通气模式;PSV 全部撤除后,再逐渐降低SIMV的通气支持次数,直至达到5次/分时;氧 合状况满意,考虑脱机。