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乳腺癌术后如何进行患侧肢体功能康复锻炼?

乳腺癌术后如何进行患侧肢体功能康复锻炼?
你*** | 2017-01-25 16:03:03

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2017-01-25 17:05:03
曹*** |2017-01-25 17:05:03 183 88 评论

由于腋窝淋巴结清扫后,腋窝形成一弯顶形状,在皮瓣愈合过程中最易形成瘢痕挛缩,可严重影响患侧上肢的功能。又因为手术(行根治术)切除了患侧胸大肌、胸小肌,患侧上肢的肌肉支撑力减弱,再由于术后患侧上肢疼痛缘故,故患侧上肢不敢活动,加重腋窝皮瓣的挛缩。康复后患侧上肢活动幅度明显减低,加上肌肉“用进废退”的生物规律,届时患侧上肢形成伤残肢体,这会给病人带来严重的心理压力和日常生活中的不便。因此,为了恢复...

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由于腋窝淋巴结清扫后,腋窝形成一弯顶形状,在皮瓣愈合过程中最易形成瘢痕挛缩,可严重影响患侧上肢的功能。又因为手术(行根治术)切除了患侧胸大肌、胸小肌,患侧上肢的肌肉支撑力减弱,再由于术后患侧上肢疼痛缘故,故患侧上肢不敢活动,加重腋窝皮瓣的挛缩。康复后患侧上肢活动幅度明显减低,加上肌肉“用进废退”的生物规律,届时患侧上肢形成伤残肢体,这会给病人带来严重的心理压力和日常生活中的不便。因此,为了恢复患侧上肢的功能,刀口拆线后,在他人帮助下要逐步进行锻炼,恢复肢体的功能,减少腋窝皮瓣瘢痕的挛缩。在长时间的锻炼后,患侧上肢功能会逐步恢笈。

(1)术后1周:助手每天用手指压捏患者患侧肢体,开始时要轻柔,从上至下,从下至上,反复压捏,使该肢体的血液循环逐渐恢复到术前,在压捏中对肢体肌肉群也是一种锻炼;除压捏外,助手还可用双手掌把患者上肢夹在其中进行搓揉,从轻轻搓揉慢慢加大力度,每次10分钟,每天搓揉2次,此举可以增强血液循环,不至于使肌肉萎缩。

(2)术后2〜3周:开始活动患侧上肢的前臂,可做屈曲、外旋、内收、伸展动作,逐渐加大力度,必要时可请助手协助完成。术后3周,协同上臂一起活动,幅度逐渐增大。上肢做上举动作时由助手协同完成,逐渐增大力度。

(3)术后4周:每天将患侧上肢尽可能做上举动作,首先是用手自摸头顶,随后逐渐超过头顶,最后用手摸到对侧耳朵为准。此项锻炼要循序渐进,当越过头顶摸到对侧耳朵时,每天要坚持锻炼,直至活动自如为准。坚持3〜5个月,届时患侧上肢水肿可以缓解,上肢肌群也不会萎缩。更重要的是,同侧腋窝瘢痕挛缩也会减轻或消失。

功能锻炼是一个十分艰巨而痛苦的事,如果通过功能锻炼恢复到术前状态,将会对提高生活质量大有好处,心理上也可解除压力。
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