幽门管溃疡有什么临床特点？

幽门管位于胃的远端，与十二指肠交界，长2~4厘米的一段管道。幽门管溃疡是指发生于幽门管的溃疡，是临床特殊类型溃疡之一。幽门管溃疡的发生率约占溃疡病的10%。由于幽门管管径较小，又是胃内容物排至十二指肠的必经之道，当幽门管有溃疡时，常常症状较为明显，与一般胃溃疡或十二指肠溃疡的表现均有所不同。主要有以下特点：容易发生呕吐：有约40%的幽门管溃疡患者发生呕吐。主要是因为溃疡所致幽门充血、水肿、痉挛的反...

幽门管位于胃的远端，与十二指肠交界，长2~4厘米的一段管道。幽门管溃疡是指发生于幽门管的溃疡，是临床特殊类型溃疡之一。幽门管溃疡的发生率约占溃疡病的10%。由于幽门管管径较小，又是胃内容物排至十二指肠的必经之道，当幽门管有溃疡时，常常症状较为明显，与一般胃溃疡或十二指肠溃疡的表现均有所不同。主要有以下特点：容易发生呕吐：有约40%的幽门管溃疡患者发生呕吐。主要是因为溃疡所致幽门充血、水肿、痉挛的反复发作，瘢痕形成，致幽门管变形，导致胃内容物排向十二指肠缓慢或困难，从而引起胃内容物潴留出现呕吐。容易并发出血：有报道约1/2的患者伴发出血，表现为呕血或黑便，而且反复出血，不易停止。分析其原因，系幽门管的幽门括约肌频繁而强烈收缩，不易止血，且使出血处形成的血痂容易脱落而易再发出血。疼痛无明显的特点：既可表现为饥饿痛，也可表现为餐后痛，而餐前餐后疼痛均明显的不在少数。容易漏诊：幽门管溃疡行X线钡剂检查容易漏诊，故主张行胃镜检查。胃镜下可直接观察到溃疡的大小、形态，以及幽门有无梗阻、水肿等情况。胃镜检查时，若胃镜经过幽门过快有时易漏诊，此时要缓慢进镜或退镜，仔细观察，可提局诊断率。治疗效果欠佳：幽门管溃疡对抗溃疡药物效果略差一些，故临床上应适当延长治疗时间。大多数患者经过严格合理的药物治疗可治愈。少数患者内科治疗无效，或多次复发者，或导致瘢痕性幽门狭窄者主张手术治疗。