听觉障碍（auditory disorders)是听觉系统病变或损伤导致听觉功能减退，出现耳聋、 耳鸣及听觉过敏等症状。临床表现及病因：(1) 耳聋（deafness):根据病变部位可分为三类。1) 传音性耳聋：听力障碍以低音频为主，不伴眩晕，检查Rinne试验骨导> 气导， Weber试验偏向患侧。常见于外耳和中耳病变，如外耳道异物或耵聍、中耳炎或鼓膜穿孔等。2) 感音（神经）性耳聋：听力障碍以高音频为主，常伴眩晕，检查Rinne试验气导> 骨导，Weber试验偏向健侧。由内耳和蜗神经病变所致，耳蜗性聋是内耳病变引起，如 蘭⑷抽病、迷路炎和中毒等；神经性聋是源于听神经病变，如听神经瘤、颅底蛛网膜炎等。 耳蜗性聋与神经性聋可通过重振试验（复聪现象）鉴别，当声音强度增高时耳蜗性聋的患 耳听力提高近于正常，为重振试验阳性，神经性聋重振试验无反应。中枢性聋是蜗神经核及 核上听觉通路病变之统称，如见于脑干卒中、肿瘤、炎症及多发性硬化等，常见双侧听力 减退。3) 混合性耳聋：表现为传音性与感音性耳聋并存，常见于老年性耳聋、慢性化脓性中耳炎等。(2) 耳鸣（tinnitus):是在无外界声音刺激时患者主观听到持续性声响，常合并听力减 退，是听觉感受器或传导路的病理性刺激所致。高音调耳鸣通常指示感音器病变，低音调耳 鸣提示传导径路病变。耳鸣以耳源性居多，常见于听觉系统病变，如外耳道町貯、肿物或异 物，中耳病变如中耳炎、耳硬化症、鼓室内占位等，内耳病变如梅尼埃病，耳蜗后及中枢听 觉通路病变如听神经瘤、多发性硬化、脑肿瘤、缺血性脑卒中等。非耳源性耳鸣可见于系统 性疾病，如高血压病、贫血、甲亢及肾病等。(3) 听觉过敏（hypemcusis):是病理性听觉增强，临床少见，出现于面神经麻痹引起 镫骨肌麻痹和鼓膜松弛，微弱的声波即可使鼓膜振动增强，导致内淋巴强烈震荡引起听觉 过敏。
