诊断良性颅内压增高必须慎重。有头痛、恶心、呕吐,视 乳头水肿的患者,需重复数次脑脊液压力测定,压力至少在 200毫米水柱以上才能认定是否有颅内压增高。确定有颅内 压增高后,一定要排除脑肿瘤、炎症、脑积水等其他可引起颅 内压增高的原因。头颅CT或核磁共振可发现脑组织结构的 异常;脑脊液细胞和生化检查可发现炎症、脱髓鞘改变等证 据。良性颅内压增高的治疗要以消除病因、降低颅内压为主。 在给患者治疗时,要积极寻找病因,发现药物引起的良性颅内 压增高后,应立即停药;过度肥胖者应劝其节食。对颅内压增 高、头痛明显者,应降低颅内压,醋氮酰胺可减少脑脊液的分 泌,可以口服,是治疗良性颅内压增高的一种方便药物,但降 低颅内压效果有限;如醋氮酰胺无效,可采用糖皮质激素如地塞米松,也可静脉给予甘油果糖、甘露醇;如仍然不能缓解症 状,可采用脑脊液分流手术治疗。良性颅内压增高预后良好,病程可持续数月,少数可复 发。病程迁延过长者视力可以严重受累,甚至失明。多数无后遗症。