目前MSA的最新标准多采用发表于2008年Neurology杂志 上的Gilman标准，可分为确诊的MSA、很可能的MSA、可能的 MSA几个层次的诊断。(1) 确诊的MSA需要在病理上证实神经少突胶质细胞胞浆中 存在包涵体，在临床上很难做到。(2) 很可能的MSA成年（多在30岁以上）起病、病情进行性 加重、大多为散发病例，并且有如下表现：①自主神经功能严重障 碍，表现为尿失禁，男性患者尚有勃起功能障碍，或者站立3min收 缩压下降至少30mmHg或舒张压下降至少15mmHg;②帕金森症状 如运动迟缓伴肌强直、震颤或姿势不稳，对左旋多巴不敏感；③小脑 症状如共济失调步态伴小脑性构音障碍、肢体共济失调或小脑性动眼 障碍。(3) 可能的MSA成年（多在30岁以上）起病、病情进行性加 重、大多为散发病例，并且有如下表现：①帕金森症状（运动迟缓伴 肌强直、震颤或姿势不稳）或小脑症状（共济失调步态伴小脑性构音 障碍、肢体共济失调或小脑性动眼障碍②怀疑自主神经障碍的至少 一项特征表现（不能用其他疾病解释的尿急、尿频、膀胱排空障碍， 男性勃起障碍或站立3min后未达到很可能MSA水平的血压下降）； ③至少有一项附加特征，MSA-P与MSA-C的附加特征略有不同。可 能MSA-P的附加征：快速进展的帕金森症状；左旋多巴不敏感；运动 症状发作3年内出现姿势不稳；共济失调步态、小脑性构音障碍、肢 体共济失调或小脑性动眼障碍；运动障碍发作5年内出现吞咽困难； MRI表现壳核、小脑中脚、脑桥或小脑萎缩；FDG~PET检查表现为壳 核、脑干或小脑低代谢。可能MSA-C的附加征：帕金森症状；MRI表 现为壳核、小脑中脚或脑桥萎缩；FDOPET检查表现为壳核低代谢; SPECT或PET表现为黑质纹状体突触前多巴胺能纤维去神经变。
