进行血液透析首先要建立血管通道,将动脉血引入透析器,净 化了的血液由静脉端回流体内。I960年,昆顿(Qainton)和斯坎 伯纳(scribner)应用桂胶导管插入动、静脉制成动静脉外瘦。1966 年,布雷西亚(Bresia)和西米诺(cimino)通过皮下动静脉吻合术, 使静脉动脉化,制成皮下动静脉内瘘,从而为慢性肾衰竭患者的长 期透析建立了有效的血管通道。近年来,随着血管外科的进展,临 床工作者又创造了一些新的建立血管通道的方法,如同种或异种 异体血管移植、人造血管移植方法的应用,为血管条件差的尿毒症 患者依靠透析长期生存提供了保证。目前,慢性血液透析仍以桡 动、静脉内瘘为主要通路,国外占65%-70%,国内占70%-95%。经皮股静脉和锁骨下静脉穿刺留置导管已成为诱导透析和 急诊透析的主要血管通道。