如何通过心电图诊断心房梗死？

心房梗死(atrialinfarction)占全部心肌梗死的3%~17%，右房梗死多于左房梗死和双房梗死，占整个心房梗死的81%~91%。心房梗死很少单独出现，多与心室梗死伴发。心房梗死一般由心电图诊断，其表现有:①心房除极异常:表现为P波形态改变，如P波增宽、有切迹、粗钝呈"M"型或"W"型，甚至P波变尖等。②心房复极异常:表现为P-Ta段移位。在II、III、aVF导联上抬或下移。P-Ta偏向...

心房梗死(atrialinfarction)占全部心肌梗死的3%~17%，右房梗死多于左房梗死和双房梗死，占整个心房梗死的81%~91%。心房梗死很少单独出现，多与心室梗死伴发。心房梗死一般由心电图诊断，其表现有:①心房除极异常:表现为P波形态改变，如P波增宽、有切迹、粗钝呈"M"型或"W"型，甚至P波变尖等。②心房复极异常:表现为P-Ta段移位。在II、III、aVF导联上抬或下移。P-Ta偏向P波向量的同一方向比偏向P波相反方向更有意义。即当P波直立时，P-R段的升高不管多么轻微，常是有意义的。与此相反，P波直立时，P-R段轻微压低则可能是生理的。尤其在心动过速时，P-R段压低必须超过Imm并同时有P-Ta段形态改变，才有诊断价值。当心房受损时，P-R段往往呈水平型下移，因而使P波与P-R段连接角变锐。这和生理性P-R段下移与P波构成较大的交角不同。③心房梗死易致心房节律失常，如心房颜动、心房扑动、房性期前收缩、房性心动过速。故在急性心肌梗死时，若伴有房性心律失常就应考虑心房梗死的可能。