白血病病人感染以外发热的原因是什么？

急性白血病病人发热除首先考虑感染（尤其在化疗后白细胞及中性粒细胞明显减少时）外，还要想到其他的可能：(1)肿瘤性发热。可能由白血病细胞释放的异常肿瘤蛋白所引起，如患者诊断时及化疗前即有发热，并能排除感染则可能更大。经化疗后能迅速控制体温者，也为有力的证据。(2)药物热。阿糖胞苷、髙三尖杉酯碱、左旋门冬酰胺酶等化疗药物均可在部分病人中引发药物热。多种抗生素也常引起药物热，以青霉素类、头孢菌素类及红霉...

急性白血病病人发热除首先考虑感染（尤其在化疗后白细胞及中性粒细胞明显减少时）外，还要想到其他的可能：(1)肿瘤性发热。可能由白血病细胞释放的异常肿瘤蛋白所引起，如患者诊断时及化疗前即有发热，并能排除感染则可能更大。经化疗后能迅速控制体温者，也为有力的证据。(2)药物热。阿糖胞苷、髙三尖杉酯碱、左旋门冬酰胺酶等化疗药物均可在部分病人中引发药物热。多种抗生素也常引起药物热，以青霉素类、头孢菌素类及红霉素类（即大环内酯类）居多。药物热的特点为：①停药后1-2天可自行退热，下次再用又复现。②部分病人可伴发全身性皮疹。此外，诊断药物热的前提是必须排除感染，否则停用抗生素有可能使感染恶化。(3)贫血引起的低热。上述感染及白血病引起的发热，体温绝大多数超过38T,即为中度以上发热。患者如为低热（低于38弋），又合并中、重度贫血（血红蛋白低于80g/L),在排除感染后需考虑由贫血所致。经输血纠正，或经化疗使白血病缓解后（贫血纠正）体温恢复正常也为佐证。