什么时候应对患急性呼吸衰竭的病人插鼻胃管？

有些研究者在对患呼吸衰竭的病人通过口热面罩使用NPPV 时使用了W胃管。担心的问题在面罩中呕吐会导致吸入。从我们的 经验来看,这一方面是不必要的，除非病人有别的鼻胃引流的指征， 例如有近期恶心与呕吐的历史，復膨胀或过分的胃吸入。如果仔细 遵守使用NPPV的选择准则，不能保护其导气管的病人会接受 NPPV。在那些受到“不准插管”的命令的病人会有一些例外。当病 人变得迟钝或不能充分保护其导气管时，鉍胃...

有些研究者在对患呼吸衰竭的病人通过口热面罩使用NPPV 时使用了W胃管。担心的问题在面罩中呕吐会导致吸入。从我们的 经验来看,这一方面是不必要的，除非病人有别的鼻胃引流的指征， 例如有近期恶心与呕吐的历史，復膨胀或过分的胃吸入。如果仔细 遵守使用NPPV的选择准则，不能保护其导气管的病人会接受 NPPV。在那些受到“不准插管”的命令的病人会有一些例外。当病 人变得迟钝或不能充分保护其导气管时，鉍胃引流是一种可考虑的 方法。然而，尚无有关此问题的控制研究资料，因此应作出临床的判 断。钵胃管作肠内喂食往往是不必要的，因为在使用NPPV时病人 仍能进食。鼻胃管会妨碍面眾的密封,增加空气泄漏。然而,如果调 整面罩张力和换气器流M来补充泄漏，换气拔助通常不会受损。