生殖细胞肿瘤的治疗原则是什么？

颅内生殖细胞瘤15%的病例可以发生转移，沿脑脊液播散 的路径为第三脑室底-侧脑室-软脑膜。还可以发生远隔部位骨 转移。治疗上采用手术与放疗相结合的方法术后效果好，手术可 以保证病理的准确性，特别是生殖细胞瘤多数为混合性质的。当 然活检也可应用。颅内生殖细胞瘤对放疗非常敏感，效果好。化 疗主要适用于恶性程度较高的颅内生殖细胞瘤，3岁以前的小儿 患者不适于放疗的可应用化疗。具有非胚胎性组织瘤型生殖...

颅内生殖细胞瘤15%的病例可以发生转移，沿脑脊液播散 的路径为第三脑室底-侧脑室-软脑膜。还可以发生远隔部位骨 转移。治疗上采用手术与放疗相结合的方法术后效果好，手术可 以保证病理的准确性，特别是生殖细胞瘤多数为混合性质的。当 然活检也可应用。颅内生殖细胞瘤对放疗非常敏感，效果好。化 疗主要适用于恶性程度较高的颅内生殖细胞瘤，3岁以前的小儿 患者不适于放疗的可应用化疗。具有非胚胎性组织瘤型生殖细胞 瘤对放疗有抵抗作用，这时需选择化疗。放疗剂量有人应用 15Gy，有人应用50Gy，在我们胶质瘤治疗中心推荐放射剂量为 35 Gy〜40 Gy，包括整个瘤区及肿瘤可能发生侵袭生长的脑组 织。脑与脊髓是否进行全放疗取决于脑脊液中是否出现瘤组织标 志物。预后方面，非胚胎性组织瘤型生殖细胞瘤预后差，5年存 活率低于25%。胚胎性组织瘤型生殖细胞瘤10年存活率 达 90%。