请教关于胃溃疡的治疗？

看了活检报告再做决定吧，如果是癌变而且可以手术的话应该尽早接受手术治疗，具体还是应该听从医生的意见，胡乱吃药反而会耽误病情。而且一般的早期胃癌手术治疗5年存活率在95%以上了。

对,首先要看活检结果,从上面对溃疡的描述看不是典型的良性溃疡的表现，即便活检结果是良性的，也应该在正规抗溃疡治疗4周后复查胃镜。但在没有确定是恶性之前不建议手术治疗。
如果是恶性的，是否手术还须看全身情况，包括是否有转移、转移的范围如何及是否有其他疾病等多方面情况综合考虑，确定是否手术或是化疗以及二者的先后顺序。

首先需要弄清楚是良性还是恶性，活检可以确定。
如果是恶性溃疡，在有手术指征而无禁忌症的情况下，建议尽快手术治疗。
如果为良性溃疡现在又没有活动性出血，则可进行抗溃疡治疗：目前治疗溃疡病的药物主要有三大类，即：①抑酸剂和制酸剂，如奥美拉唑（洛赛克）、雷尼替丁、法莫替丁、氧化镁和胃舒平等；②抗幽门螺杆菌药物，如胶态次枸橼酸铋（德诺），阿莫西林和甲硝唑等；③黏膜保护剂，如麦滋林－S颗粒、硫糖铝、胃必治、...

首先需要弄清楚是良性还是恶性，活检可以确定。
如果是恶性溃疡，在有手术指征而无禁忌症的情况下，建议尽快手术治疗。
如果为良性溃疡现在又没有活动性出血，则可进行抗溃疡治疗：目前治疗溃疡病的药物主要有三大类，即：①抑酸剂和制酸剂，如奥美拉唑（洛赛克）、雷尼替丁、法莫替丁、氧化镁和胃舒平等；②抗幽门螺杆菌药物，如胶态次枸橼酸铋（德诺），阿莫西林和甲硝唑等；③黏膜保护剂，如麦滋林－S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡，上述三类药物均可应用。但胃溃疡的发病，尚可因单服用刺激胃黏膜的药物和发生在慢性胃炎（尤其是慢性萎缩性胃炎）基础上的胆汁反流等因素引起。此种原因导致的胃溃疡，胃酸不仅不高反而可能偏低，幽门螺杆菌也常为阴性。此种胃溃疡倘服用抑酸剂或制酸剂显然是不妥的（低酸环境有利胃癌发生），而应服用黏膜保护剂。故胃溃疡治疗前，最好先测胃酸浓度和有否幽门螺杆菌，再决定使用何种药物为好。
比较常用的抗溃疡三联疗法是：三联 阿莫西林 1.0g 2次/日＋甲硝唑 400mg 2次/日＋奥美拉唑 20mg 2次/日 至少服用二周
也有人提出正常维持治疗：适用于反复复发，症状持久不缓解，合并存在多种危险因素或伴有并发症者。维持方法：选用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁 20mg，睡前一次服用；也可用硫糖铝1g，每日2次口服。正规长期维持疗法的理想时间尚难确定，多数主张至少维持1 ～2年，对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果者，可终身维持治疗。

许多人药物治疗时都有一定的副反应：比如恶心等，不用紧张，停药后可消失。
最好配合饮食治疗：(l)应吃营养丰富、易于消化的食物。(2)少吃或不吃油炸食物，忌食生冷、过硬过热的食物。(3)应定时进餐，避免过饥过饱；养成良好的饮食习惯。
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溃疡较大，且“周围粘膜肿胀质硬”，有没有做活检？若病理结果为胃癌，尽早手术。即使良性，溃疡较大的不易愈合，且易出血及恶变，还是手术的好。