硬红斑相当于中医学文献中“驴眼疮” “腓踹发疽” “腓踹疽”“夹棍疮”“湿毒流注”等的记载。如明代《疡科准绳•卷四》记载：“足小肚生疽寒热烦躁何如？曰：此名腓踹发疽，属足少阴肾经，由肾水不足，积热所致。”清代《医宗金鉴•外科心法要诀》记载：“此证发于腓踹，即小腿肚也。由肾水不足，膀胱积热凝结而成，古方云不治。若锨赤高肿疼痛，溃出正脓而兼血者吉，为顺；或漫肿平塌，紫黯朞痛，溃出清水者凶，为逆。”又如《外科真诠•驴眼疮》载：“驴眼疮生于足胫骨，烂如臁疮，四边紫黑，时流毒水或淌臭脓。俗名夹棍疮。”
中医认为本病多因体弱气虚、肾阴不足、虚火内动，日久炼液为痰，壅遏气血，阻塞经络，痰瘀互结，结聚肌肤而发；或病程日久，耗伤气血阴津，而致气血亏虚。
(1) 痰湿瘀阻证小腿结节破溃，长期不愈，皮色暗红，轻触痛，纳差，渴不思饮，有时急躁易怒。舌淡或边尖红，脉沉细或弦。治宜健脾化痰，活血软坚。常用党参、茯苓、白术健脾益气；红花、伸筋草、鸡血藤、苏木活血通络；夏枯草、连翘、土贝母、陈皮清热化痰，软坚散结；牛膝引药下行。下肢浮肿加木瓜、防己；骨蒸潮热，手足心热加龟甲、鳖甲、地骨皮。
(2) 气血亏虚证日久结节破溃，脓汁稀薄，疮口不敛，伴短气乏力，舌淡脉细。治宜补养气血，托里排脓，方选十全大补汤加减。方中黄芪、党参、熟地益气养血；鹿角霜益肾助阳、补而不腻；白术、茯苓益气补脾、健脾利湿；当归、白芍养血合营、补益阴血；川芎、赤芍活血行气，补而不滞；黄芪、党参、白芷托里排脓。破溃后宜补气养血生肌长肉，可用八珍汤加减。
未破溃者：以活血散结为主。可外用紫色消肿膏（详见丹毒）、芙蓉膏、铁箍散膏。
已破溃者：以解毒散结为主。可用化毒散软膏、紫色疽疮膏 (详见流皮漏）等量混匀外用，脓已尽后可用甘乳膏，促进愈合。
针灸疗法：取独头蒜切片，铺盖于患处，每次灸4壮，每曰 1次，未溃者可使结节消散；已溃者可使分泌物减少，肉芽红活而易愈。
患病期间应加强饮食营养，增强体质，补益脾胃，对预防发病，缩短疗程，具有积极的意义；睡卧时应抬高患肢，尽量不要长时间站立，或减少走动。忌受寒凉；保持患处清洁，及时换药；可常吃山药、红枣、薏苡仁、赤小豆、黑木耳、银耳、莲子。对于同时患瘰疬及痨瘵者，应一起治疗。
