甲状腺囊肿多数为单发结节、偶见多发结节、直径多在2～5厘米之间.肿块呈圆形、表面光滑边界清楚、多数不痛或有轻微疼痛、无触痛、可随吞咽而上下移动.囊内压不高时、质地柔软、触之有囊性感；如囊肉液体较多、压力较高时、也可触之坚韧. 甲状腺囊肿患者无任何不适、往往是在无意中发现颈前部肿物、也有的有甲状腺结节病史.只靠触诊难以做出诊断、此时超声波检查、可准确判定肿块为囊性还是实质性结节、并可区分薄壁还是厚壁囊肿.超声波检查可见肿块内有液性暗区、可与实质性结节区别.放射性核素显像多为""冷结节"".甲状腺功能检查多在正常范围.甲状腺囊肿多为良性.甲状腺癌伴囊肿者少见、约1%-2%、癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞. -------------0 甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病、治疗方法有手术治疗、中医中药治疗、但前者会留下手术疤痕、单纯的中医药治疗效果又不理想.本文主要介绍用穿刺抽液囊内注射止血剂和内服中药的中西医结合治疗.效果显著.诊断标准 〔1〕 〃1）甲状腺呈一侧或双侧肿大、确诊为软体结节、压之有囊性感、局部肤色温度正尝无明显压痛.（2）基础代谢、碘131测定及血液甲状腺素测定排除甲亢、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤.（3）经A型超声波或B型超声波检查、除见甲状腺体积增大外、并出现液平波.治疗方法 3.1 穿刺治疗 病人取仰卧位、行触诊、确定囊肿部位、在囊肿的下极作标记.用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血（视患者的经济情况选用）.根据囊肿的大小选用一次性5～10ml注射器连接7号针头、抽取1%利多卡因2～5ml.局部用2%碘酒和75%酒精进行消毒、用左手固定甲状腺囊肿、右手持第二支注射器在囊肿标记处刺进皮肤做点状局麻后、术者右手拇指和食指握住注射器针筒、右手其余各指握住活塞向后拨拉、在保持注射器负压的状态下徐徐刺向甲状腺囊肿下方、待针头有一落空感后、再向前推进0.5cm左右、左手固定并适当挤压囊肿、右手持注射器抽吸.可以反复抽吸、直到吸不出液体为止.吸净液体后取下注射器、接上吸有止血剂的一次性2ml注射器注入0.5～1ml药液、拔出针头、覆盖纱块并用胶布固定. 3.2 中医辨证治疗 中医治疗根据中医辨证进行辨证施治.主要分为气滞型、血瘀型和痰凝型三型 〔2〕 .（1）气滞型：表现发病与精神因素有关、病位在肝经.除颈部肿物外伴有胸胁胀痛、舌苔薄白、脉弦滑、用理气解郁法、宜用逍遥散主之.也可以用川楝子、香附、青皮、陈皮、木香、八月札、砂仁、枳壳、血余炭、地榆等进行加减.（2）血瘀型：颈部肿物出现较突然、多伴有不适或疼痛、肿物质地硬、舌质紫黯、瘀点瘀斑、脉濡涩、用活血祛瘀法、宜用桃红四物汤主之.也可以用丹参、三棱、莪术、泽兰、王不留行、乳香、没药、自然铜、地鳖虫、石见穿、血竭、血余炭、地榆等进行加减.（3）痰凝型：患处不红不热、按之坚实或有囊性感、舌苔薄腻、脉滑、用化痰软坚法、宜用海藻玉壶汤主之.也可以用夏枯草、海蛤壳、海浮石、生牡蛎、黄药子、山慈姑、白芥子、血余炭、地榆等加减治疗. 4 疗效标准 〃1）治愈：经1～2个疗程治疗后、颈部囊肿消失、随访1年未见复发.（2）好转：经1～2个疗程治疗后、颈部囊肿缩小1/2以上.无效：经1～2个疗程治疗后、颈部囊肿未见明显缩小."
