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请问医生系统性红斑狼疮诊断标准是什么?

请问医生系统性红斑狼疮诊断标准是什么?
我*** | 2016-08-23 23:24:54

全部答案(共2个回答)

    2016-08-23 23:24:54
  • "  根据2009年SLICC修改的ACR系统性红斑狼疮分类标准:  临床标准:急性或亚急性皮肤狼疮;慢性皮肤狼疮;口腔/鼻溃疡;不留瘢痕的脱发;炎症性滑膜炎,内科医生观察到的两个或两个以上关节肿胀或伴晨僵的关节触痛;浆膜炎;肾脏,用尿蛋白/肌酐比值(或24小时尿蛋白)算,至少500mg蛋白/24小时,或有红细胞管型;神经系统,癜痫发作,精神病,多发性单神经炎,脊髓炎,外周或颅神经病变,脑炎(急性...

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    "  根据2009年SLICC修改的ACR系统性红斑狼疮分类标准:  临床标准:急性或亚急性皮肤狼疮;慢性皮肤狼疮;口腔/鼻溃疡;不留瘢痕的脱发;炎症性滑膜炎,内科医生观察到的两个或两个以上关节肿胀或伴晨僵的关节触痛;浆膜炎;肾脏,用尿蛋白/肌酐比值(或24小时尿蛋白)算,至少500mg蛋白/24小时,或有红细胞管型;神经系统,癜痫发作,精神病,多发性单神经炎,脊髓炎,外周或颅神经病变,脑炎(急性精神混乱状态);溶血性贫血;白细胞减少(至少一次< 4000/mm3) 或淋巴细胞减少(至少一次< 1000/mm3);至少一次血小板减少(<100,000/mm3)。  免疫学标准:ANA高于实验室参考值范围;抗ds-DNA高于实验室参考值范围(ELISA法另外,用此法检测,需两次高于实验室参考值范围);抗sm阳性;抗磷脂抗体;狼疮抗凝物阳性;梅毒血清学试验假阳性;抗心磷脂抗体-至少两倍正常值或中高滴度;抗b2 糖蛋白1阳性;低补体、低C3、低C4、低CH50;在无溶血性贫血者,直接coombs试验阳性。  患者如果满足下列条件至少一条,则归类于系统性红斑狼疮:1.有活检证实的狼疮肾炎,伴有ANA阳性或抗ds-DNA阳性;2.患者满足分类标准中的4条,其中包括至少一条临床标准和一条免疫学标准 。  在入选的患者中应用此标准,较ACR标准有更好的敏感性(94% vs. 86%),并与ACR标准有大致相同的特异性(92% vs. 93%),同时明显减少误分类(p=0.0082)。 "
    孙*** | 2016-08-23 23:24:54 67 20 评论
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  • 2016-08-23 23:24:54
  • "  根据美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准,在11项中符合4项或4项以上者,排除感染、肿瘤或其他结缔组织病后,可诊断系统性红斑狼疮,若同时具备肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。  1、颊部红斑:扁平或高起,在两颧突出部位固定红斑。2、盘状红斑:片状高超皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。3、光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。...

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    "  根据美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准,在11项中符合4项或4项以上者,排除感染、肿瘤或其他结缔组织病后,可诊断系统性红斑狼疮,若同时具备肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。  1、颊部红斑:扁平或高起,在两颧突出部位固定红斑。2、盘状红斑:片状高超皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。3、光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。4、口腔溃疡:经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。5、关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2了个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。6、浆膜炎:胸膜炎或心包炎。7、肾脏病变:尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型)。8、神经病变:
    癫痫发作
    或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。9、血液学疾病:溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。10、免疫学异常抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。11、抗核抗体:在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体异常。"
    马*** | 2016-08-23 23:24:54 70 20 评论
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