大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid)是一种慢性、自身免 疫性、皮肤粘膜大疱性疾病。好发于女性,女比男约为1.7比1。 平均发病年龄约65岁。儿童患者也有报告。
大疱性类天疱疮的临床表现为,以皮肤泛发的非特异性斑疹 开始,继而形成紧张性大疱,疱破裂后遗留糜烂面,溃疡面。疱 壁厚,不易破裂,破裂后易愈合,无周缘扩展,尼氏征阴性,愈 合后可有色素沉着。常见的受累部位为躯干、四肢、腹股沟等。 损害可局限亦可泛发。40%的患者可罹及口腔粘膜,首发于口腔 者仅占6%左右,大部分病例的口腔损害出现于皮肤损害之后。 口腔表现亦为大疱及糜烂。好发于颊、腭、舌、下唇粘膜,牙齿 受累似剥脱性龈炎者仅占16%左右。除口腔外,其他部位的粘 膜亦可受损。
本病为慢性过程,可有缓解期和发作期,预后一般良好。检 查可见BMZ有IgG,C3线形沉积。间接免疫荧光检查可发现 70%患者血清中有IgG类抗BMZ抗体。