乙肝有哪些症状
乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状，常见症状有：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体。
应采取以疫苗接和中肯主切断传播途径为重点的综合性防治措施。
一.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的应用
在目前HBsAg携带者广泛存在，传染源管理十分困难的情况下，控制和预防乙型肝炎，关键性措施是用乙肝疫苗预防。我国已将乙肝疫苗接种纳入计划免疫，此外下列人群亦为乙肝疫苗接种的适应证：①HBsAg阳性，特别是HBeAg同时阳性母亲所生的新生儿；②乙肝高发区3岁以下幼儿；③医务人员，接触血液的人员；④多次接受输血及血制品的患者；⑤HBsAg阳性者家庭成员，尤其是配偶，凡是患有急性或慢性疾病或对福尔马林和抑菌剂硫柳汞过敏者禁用。
1.接种乙肝疫苗因人而异 我国应用的免疫剂量和程序；①HBsAg阳性孕妇的新生儿用30μg免疫3针；②HBsAg阴性孕妇的新生儿第1针为30μg，第2、3针各为10μg；③高危人群，如肾透析患者和其他职业性与乙肝密切接触者用20μg免疫3针；④其他一般易感人群（包括儿童、成人）10μg免疫3针。以上均按0、1、6月免疫程序，但新生儿第1针应在出生后24小时内接种，免疫效果更好。也有用0、1、2月免疫程序者。
目前多主张对高危人群（尤其HBsAg阳性，同时HBcAg阳性孕妇的新生儿；意外受HBV感染，如被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被HBsAg阳性血液溅入眼结膜或口腔粘膜或输入HBsAg阳性血液、手术刀损伤皮肤等），一般应立即（24小时之内）肌肉注射乙肝免疫球蛋白。如HBIG每毫升含抗-HBs200IU以上者可注射0.5～0.7ml/kg。目前国内生产的HBIG，其抗-HBs含量为每毫升60～160IU（多数100IU），因此用量为0.075～0.2ml/kg（依含量不同而定）。剂量以能使体内抗-HBs达100mIU/ml以上为度（有保护作用）。注射HBIG后，要接种乙肝疫苗3针，第1针30μg，第2、3针各10μg，按0、1、6月程序接种。乙肝疫苗注射部位以上臂三角肌肌肉注射为宜。乙肝疫苗副作用很轻，多为局部疼痛，偶有红肿或硬结，可有发热、疲乏者。＞38℃者1.8%，罕见引起格林-巴利综合征（0.5/10万）。关于加强注射问题，意见不一致。由于接种3针后抗体可维持3～5年，若测定抗-HBs≤10mIU/ml，加强1次（10或20μg），遇有下列情况应予加强免疫：如高危人群，包括医务人员，特别是血透析工作者；经常接受血制品者；配偶中一方为HBcAg阳性者，包括已注射过疫苗的另一方。
2.乙肝疫苗可与其他疫苗如百白破、卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等任何一种计划免疫制品联合免疫，未见明显互相干扰作用。
接种乙肝疫苗后，有5%～15%接种者无应答，不产生抗-HBs。是当前研究的一个热点。免疫无应答主要是于HBsAg孕妇的新生儿中。孕妇血清HBV-DNA含量高，是导致免疫失败的主因。也有认为无应答者已有HBV的感染。是否与HBV突变株有关，有待研究。
二.切断传播途径
重点在于防止通过血液和体液传播。措施为：①注射器、针头、针炙针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min；②预防接种或注射药物要1人1针1筒，使用1次性注射器；③严格筛选和管理供血员，采用敏感的检测方法；④严格掌握输血和血制品指征；⑤食具、洗漱刮面用具专用；⑥接触患者后用肥皂和流水洗手；⑦HBsAg携带者不能从事饮食行业、食品加工、自来水管理及托幼机构工作。
乙肝患者的调养与注意事项
——大三阳"是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标阳性。"小三阳"是指HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc三项指标阳性
——HBV的清除目前尚无特效药。即使是广谱抗病毒药物--干扰素也主要在于抑制HBV的复制。促使HBeAg转阴，HBV-DNA转阴，改善肝功能，促进病情好转。现有的药物使HBsAg阴转十分困难。每年HBsAg携带者中的自然转阴率为2%左右，有少数病人服某种药物后HBsAg转阴可能是一种巧合。抗-HBc是一种针对核心抗原(HBcAg)所作出反应的应答抗体，不管HBV是否清除，抗-HBc将长期存在机体中。既然目前国内外尚无特效的清除HBV的药物，抗-HBc的出现又是HBV感染后的现象，所以，没有必要刻意清除
——最简单的一个方子~~活泥鳅用清水养一天，放入100摄氏度干燥箱内烘干，研末装瓶。每日二次，每次15克，温开水送服。
肝病治脾，只有温健脾胃，才能抓住根本，这和拘于清热解毒和西医抗病毒之治的标本倒置，实有不可雷同之处。
——中医治疗大三阳等肝病，关键是要辨证，用药符合病情，这就是特效药。古人讲：肝为五脏之贼，最易侵犯它脏，一旦得了肝病，五脏均受影响，开始肝胃不和，继则肝郁脾虚，最终肾精亏损。由于肝脾肾俱虚、气血水互结，必然出现肝腹水。这样一个复杂的病理过程。临床中发现，有些白蛋白低的患者，用人参、黄芪无效，而用大黄、黄连却有效。同样是转氨酶升高，有的需要清热解毒，有的需要活血补肾。笔者曾治疗一名转氨酶持久不降的患者，很多治法无效，最后用解表的方法使转氨酶降了下来，所以说：病人元气大虚时，人参就是特效药，热毒内盛，腑气不通时，大黄就是特效药。
——拉米夫定对HBV逆转录酶和RNA聚合酶活性均有抑制，拉米夫定表现出良好的耐受性和抑制HBV复制的效用，使失代偿性肝硬化或肝移植后复发肝炎病人得到改善，用法为100mg/次，持续1年
——泛昔洛韦是口服的喷昔洛韦的前体，可抑制HBV－DNA聚合酶活性，并抑制 HBV逆转录的起动，且耐受性好，并能有效抑制HBV在慢性肝炎失代偿性肝硬化或肝移植后复发乙肝病人中的复制
——抗病毒的药物还是很多的，如干扰素、无环鸟苷、可以试用，但不能保证使表面抗原转阴。关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除乙肝病毒，另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。
俗语说“三分治七分养”，因为药物所起的作用是有限的，只有在保证休息、营养的基础上才可能发挥作用，忽视休息、营养，而单纯一味地进行药物治疗，就本末倒置了。
——宜食：香菇（隔水炖食，久食不厌）、瘦猪肉、猪腰子、猪羊肚、鸡鸭肫（即鸡、鸭之胃）、白鸽、鲫鱼、沙鱼鲞、昌鱼干、目鱼干、米鱼干、黄鱼干（忌白色小黄鱼）、冬瓜（清盐烧不放油）、黑油冬菜、香菇菜（即青菜）等。可偶食小量花生米或豆制品（豆腐除外）。可食面条、面包、粉干（米制）、年糕、玉米。（新莲子、红枣、山核桃、偶可食少量当点心）烧菜必用植物油，雨季烧菜多放生姜。
——禁食引动肝风食物和发物如鸡、虾蟹类、茄子、咸菜、咸鱼及泥下食物如盘菜、芋头、蕃薯、春笋、茭白等
提倡锻炼身体，如早起爬山、太极拳、体操、或甩手等轻重适宜的锻炼，忌气功、南拳、长跑。三餐饭后提倡散步，做到饭后一百步，不可饭后即卧床上。
——避免饮酒，不要过度疲劳，活动时应以不觉得劳累为主。
——换季时应注意调换衣服。
——防止感冒。
——此注意事项适应所有肝炎病患者。
乙肝患者饮食注意事项
患有乙肝的人在饮食方面应该注意些什么？
肝炎病人饮食治疗的基本原则是摄入“高蛋白质”“充足热量”的饮食。
过去在肝病治疗中十分强调要限制病人脂肪和蛋白质的摄入，因为临床经验表明，当肝硬化失代偿病人一次摄取大量蛋白质时，常因发生肝性脑病而出现神志不清乃至昏迷。但目前认为高蛋白质、高热量食物能提高肝脏的代谢功能，促迸肝细胞的修复、再生和肝脏功能的恢复，从而使病情得到改善。“高蛋白质”“充足热量”成为肝病病人饮食营养治疗的基本原则，一直延续至今。
当然，这一原则也必须根据病情适当调整，如病情重、在肝病活动期、肝病晚期，则不宜应用高蛋白质饮食；慢性肝炎病人以及其他病情稳定的较轻的肝病病人就不必过分拘泥于这一原则，而只要能保持营养充分即可。肝病病人，尤其是慢性肝病病人应充分注意饮食中的营养平衡，每日必须摄入以下四类食物以帮助肝脏康复：
(1)牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物，这类食物以营养丰富而见长。
(2)鱼、肉、豆制品等食物，这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长。
(3)蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物，这类食物有助于人体的营养平衡。
(4)米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物，这类食物可以补充入体热量，提供人体生命活动的基本能量。
一般来说，一位体重中等水平的成人，全日应摄入蛋白质75克脂肪60克，糖类240-300克，热量7.53-8.37兆焦(1 800-2000千卡)，折合食物大致为：牛奶5%克，鸡蛋一个，瘦肉或禽、鱼、虾150克，青菜500-750克，豆腐或豆制品50-100克，主食200-250克，水果250克，烹调用油25克以下。
