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双侧骶髂关节炎

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双侧骶髂关节炎

大腿关节疼痛,睡觉不能平躺着睡觉,翻身也会疼痛,不能常时间弯腰做事不然臂部也会疼痛

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    2006-08-07 19:08:34
  •   (一)创伤性 由于髋部外伤后,股骨头或颈骨折,髋关节脱位,或既没有骨折,又没有脱位软组织损伤,均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死。 
    (二)非创伤性 
    (1)长期或大量应用糖皮质激素占43% 
    (2)酒精中毒 
    (3)减压病 潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血坏死。
       (4)其他 高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后,也可造成股骨头坏死。 股骨头坏死的症状与体征 一、股骨头坏死的症状 1、股骨头坏死的I期症状:患者在一段时间里,自觉双腿或单腿容易疲劳无力,活动多时这种疲劳无力的症状就会更多加明显,但是这种症状持续一段时间后,并且在未加治疗的情况下自行消失,又与正常人一样。
      随着病情逐渐加重,这种自觉双腿或单腿容易疲劳无呼症状的发生频率会逐渐增多,有时伴有关节隐隐作痛。 I期股骨头坏死的髋磁节疼痛,是呈进行性阶段性的髋磁节疼痛,时有时无,逐渐形成不间断的髋关节疼痛,在行走时髋关节疼痛症状会更加严重。往往伴有腰痛,或者伴有臀部疼痛,或者伴有腹股沟疼痛、或者伴有膝磁场疼痛。
      也有股骨头坏死的首发症状是腰椎疼痛、或者首发臀部疼痛,这些症状都是股骨头坏死的一期症状。由于这些一期股骨头坏死的症状不在髋关节上,也造成了一大部分患者误诊误治。I期股骨头坏死除髋磁场疼痛外,同时伴有双腿或单腿的畏寒(怕冷)或酸痛。I期股骨头坏死的患者,也有突然出现髋关节刺痛,不能行走,跛行,功能受限(不能翘二郎腿)或下蹲、外展功能受限的情况。
       I期股骨头坏死的X光片,表现为水滴征、低密度征、新月征、断裂征的面包圈样改变,改变区内骨小梁消失,或呈半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,或股骨头皮质断裂征象。但是,这时由于股骨头外型正常,经常被误诊。I期股骨头坏死只有做核磁共振(MRI)和ECT,才能检查出股骨头内血液循环的改变,同时也能观察到股骨头内的骨持轻微断裂,及时准确的做出一期股骨头坏死的诊断。
       2。股骨头坏死II期症状:是髋关节疼痛,呈持续性进行性的髋关节疼痛,站立时髋关节疼痛严重,严重者不拄拐杖无法行走。伴有患肢畏寒、酸软无力,臀部疼痛,或伴有腰椎疼痛,或伴有膝关节疼痛,跛行(瘸子),髋关节功能障碍等。这时拍X光片会看到股骨头内有半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,股骨头骨皮质断裂、软度蹋陷。
       3。股骨头坏死III期症状:是髋关节疼痛,呈持续性进行性的髋关节疼痛,站立时髋关节疼痛严重,伴有患肢畏寒、酸软无力,臀部疼痛,或伴有腰椎疼痛,或伴有膝关节疼痛,跛行严重,拄双舞蹈行走困难疼痛,明显感到腿短,患肢肌肉萎缩,软组织粘连,下肢无力、畏寒,髋关节下蹲、外展、内收功能严重障碍。
      这时拍X光片会看到股骨头囊状改变明显,硬化性死骨面积较大,股骨头软骨完全断裂,股骨头表面软骨粗糙,股骨头塌陷、扁平,髋关节间隙狭窄或消失。

    2***

    2006-08-07 19:08:34

  • 2006-08-07 18:54:40
  • 骨关节炎(OA)是临床常见病多发病,威胁着全球约1/3成年人的正常活动。随着人类进入老龄化社会,骨关节炎的发病率还将上升,因此确切的诊断、合理的治疗显得十分重要。 
    骨关节炎的病因特别是膝关节骨关节炎的病因还不十分清楚,关节软骨和软骨下骨所受应力的改变、关节软骨和滑膜的生物化学改变以及遗传因素等在骨关节炎的发生中可能起着重要作用。 
    目前对于骨关节炎还没有一个满意的治愈方法,一般都是对症治疗,即减轻关节疼痛,改善关节活动度,减小关节功能障碍。1998年,美国风湿病学会对骨关节炎治疗进行了循证医学分析并制定出指南,同时指出,必须根据患者情况采取个体化治疗。由于国情不同,我国现阶段对骨关节炎的治疗应采用阶梯治疗比较合适。 
    

    风***

    2006-08-07 18:54:40

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