超声心动图检查如何诊断心肌梗死并发症？

心肌梗死并发症的超声诊断：(1)室壁瘤：二维超声心动图敏感性为93%，特异性为 94%。诊断条件：①心室腔局部在整个心动周期都向外膨出，膨出部分与心腔相通，基底较宽。②膨出局部瘤壁变薄，活动 后消失或呈反向运动。(2) 左室血栓：超声心动图表现有与心肌结构不同的蓬松的回声团块，其回声与机化程度相关。团块随室壁运动而运动，少数可呈黏液瘤样或飘带样。(3) 假性膨出瘤：多为室壁破裂产生，呈囊状，在左室...

心肌梗死并发症的超声诊断：(1)室壁瘤：二维超声心动图敏感性为93%，特异性为 94%。诊断条件：①心室腔局部在整个心动周期都向外膨出，膨出部分与心腔相通，基底较宽。②膨出局部瘤壁变薄，活动 后消失或呈反向运动。(2) 左室血栓：超声心动图表现有与心肌结构不同的蓬松的回声团块，其回声与机化程度相关。团块随室壁运动而运动，少数可呈黏液瘤样或飘带样。(3) 假性膨出瘤：多为室壁破裂产生，呈囊状，在左室之 外，与左室腔相通，但心内膜有明显的连续中断。瘤口相对 较小。(4) 室间隔穿孔：发生率在0.5%〜1%，超声诊断与室间隔缺损相同。超声特征：①多个切面可见室间隔回声连续中断。 ②呈瘤样突起，凸向右心室。③造影可见右室内负性造影区。 ④彩色多普勒血流显像见明显的血液分流。(5) 乳头肌断裂：细小的乳头肌断裂，二尖瓣向左房膨起， 二尖瓣前叶与左室后壁夹角变小，出现甩鞭样或连枷样改变。 彩色多普勒血流显像可见二尖瓣反流。(6) 心包炎：与一般心包积液相同，超声可见液性暗区。 漂带样回声，多层样回声提示血红蛋白、纤维沉着。(7) 右室梗死：可见右室腔增大，右室前壁室壁阶段性运 动异常。室间隔矛盾运动和三尖瓣反流等。