如何从神经组织胚胎学理解外周神经肿瘤的 细胞多样性？

神经纤维（nerve fiber)是由神经兀长突起（轴索）和包在 其外面的神经胶质细胞组成，后者指中枢神经的少突胶质细胞和 外周神经的施万细胞（Schwann cell)。施万细胞又称神经膜细胞 (neurilemmal cell或銷细胞sheath cell)起源于神经峰，它包裹所 有的外周神经纤维，包括无髓和有髓神经纤维。脑神经和脊神经 中大部份为有髓神经纤维，髓鞘物质即为包卷在轴索外...

神经纤维（nerve fiber)是由神经兀长突起（轴索）和包在 其外面的神经胶质细胞组成，后者指中枢神经的少突胶质细胞和 外周神经的施万细胞（Schwann cell)。施万细胞又称神经膜细胞 (neurilemmal cell或銷细胞sheath cell)起源于神经峰，它包裹所 有的外周神经纤维，包括无髓和有髓神经纤维。脑神经和脊神经 中大部份为有髓神经纤维，髓鞘物质即为包卷在轴索外的施万细

胞的质膜板层（此处基本没有细胞质），其最外层可见施万细雎 核和少量胞质；施万细胞外包有基板（基膜），基板外有很少量 纤细结缔组织，称神经内膜（endoneurium)。若干神经纤维组成 神经纤维束，由神经束膜（perineurium)包绕。较大的外周神经 干，如坐骨神经、尺神经等由若干神经纤维束集合而成，外面被 神经外膜（epineurium)所包绕。神经外膜是从硬脑膜或硬脊膜 延续而来的纤维结缔组织，是来源于中胚层的组织；而神经内膜 及神经束膜是软脑膜、蛛网膜延续和演化的部分。神经束膜外层 为少量疏松纤维结缔组织，内层有一种被称为神经束膜上皮 (perineurial epithelium)的扁平细胞，在神经内膜中也可能存在）， 是介于成纤维细胞和施万细胞之间的一种细胞，光镜下形态不易 与成纤维细胞或施万细胞区别，但S-100阴性。神经束膜上皮 与软-蛛网膜上皮细胞都被认为是外胚层神经嵴来源的细胞。

由上述可见，外周神经组织的肿瘤成分除包括外周神经组织 的各种成分，如施万细胞、神经束膜上皮细胞、成纤维细胞以及 被包裹在肿瘤内的轴索（也可能有增生）之外，少数肿瘤内还可 出现由神经嵴细胞分化而来的其他一些细胞，如黑色素细胞、肌 细胞、骨、软骨

、脑膜 细胞等，分化很低时则类似神经节的原始神经细胞（“神经母细 胞，，)。