特点如下:(1)急性肾小球肾炎:一般认为老年人急性肾炎较少见。其临床以及病理变化与一般急性肾小球肾炎相似。不同之处:①老年人常有冠心病或隐性心功能不全, 水、钠潴留易诱发心力衰竭;②在原有高血压疾病基础上,血压突然增高,出现高血压 脑病;③易发生急性少尿型肾功能衰竭。(2) 急进性肾小球肾炎:这是老年人发生急性肾功能衰竭的常见原因,肾功能可以 在数天至数月急剧恶化。老年人多见于m型急进性肾小球肾炎即免疫沉积物型,提示为细胞免疫介导所致,可能与血管炎有关。可继发于许多系统性疾病,其预后与诊断治疗 早晚有关。(3) 慢性肾小球肾炎:需要排除继发性疾病。(4) 肾病综合征:老年原发性肾病综合征以膜性肾病最为多见,系膜增生性肾小球 肾炎以及微小病变型肾病次之。膜性肾病原因多见于感染或是药物中毒,有报道老人膜性肾病22%和肿瘤有关。老年人膜性肾病往往对皮质激素反应不如年轻人,而轻微病变 对皮质激素反应较好。