淀粉样变性是指在组织中出现淀粉样物质沉着的一种病变, 可分为全身性和局限性,前者较少见,后者则多见于呼吸道和眼 睑,在呼吸道中的喉最为多见,有关机制尚不十分清楚,但一般 认为是由于慢性炎症引起血液和淋巴循环阻滞,局部蛋白质代谢 紊乱和球蛋白聚积所致。
喉淀粉样变可分为结节型和浸润型两型。结节型时,淀粉样 物质沉着使局部粘膜出现单个或多个结节状隆起,一般约绿豆或 蚕豆大,表面光滑,呈黄或灰黄色蜡样,质地如软骨。浸润型时 在粘膜下可见弥漫浸润的淀粉样物,而使喉粘膜肥厚,无明显结 节形成。镜下:可见小血管、纤维组织、粘膜和腺体的基膜等处 有多少不等的淀粉样物质沉积,小血管基膜因淀粉样物质沉着而 使管壁高度增厚,管腔狭窄或闭塞。淀粉样物周围可见浆细胞和 异物巨细胞浸润,在异物巨细胞内有时可见被吞噬的淀粉样物质 小块。淀粉样物质用刚果红或甲紫染色均呈红色,在电镜下可见 淀粉样纤维细丝结构。