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裘大夫怎么判定这属于产后甲状腺炎还是桥本甲状腺炎?孩子六个半月,比较符合产后甲状腺炎的特性,但是TGAb增高较大,又较符合桥本,是否还需要检查TRAb?
可以做个检查判断是否桥本甲状腺炎:(1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节".(3)过氯酸钾释放试验阳性.(4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降。(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。
这种情况不排除甲状腺炎的可能,强的松需要继续用。