糖尿病人便秘应该如何治疗？

1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残 
渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。

    2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动...

1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残 
渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。

    2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生便秘。所以老年人多出现便秘。

    3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯；或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠；或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘。

    4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。

    (二)继发性因素

    1.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成便秘。近年来通过排便造影、肛肠测压、结肠传输时间测定、盆底肌电图等技术检查手段，发现了新的便秘类型，称出口处梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)。特点是排便时盆底出口处出现梗阻因素，其中有些可经外科手术消除或缓解。出口处梗阻型便秘此处不作介绍，专业人士可进入出口处梗阻型便秘了解。

    2.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生便秘。

    3.药物影响服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起便秘。

    长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性便秘。

    4.精神因素精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成便秘。

    另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起便秘。

    (三)中医对便秘的认识

    中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。

    1.燥热内结中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。

    2.气机郁滞情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。

    3.津液不足久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。

    4.脾肾虚寒年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。



 对于便秘病人的处理，应注意以下3条原则：

    (1)向病人宣传排便的生理。

    (2)针对病因来 
解决便秘，要及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等症。

    (3)纠正或防止病人经常服用泻药或灌肠的习惯。形于顽固的便秘，可在症状尚未解除时，短期使用盐水、甘油或肥皂水洗肠。治疗初期可给轻泻药，如氧化镁；强泻药应尽量少用或慎用。少数病人粪块坚硬，并停滞在肛门口，一般泻剂无效，必须用手指将大便挖出方能解除病人的痛苦。

    对于上述轻泻剂治疗无效的病人，可以根据具体情况给予对症处理：

    (1)治疗神经功能紊乱：可选用安定(每日2.5—5毫克)、利眠宁(每日小于40毫克)。

    (2)解除胃肠道症状：便秘伴腹痛者，可用阿托品(每次0.6毫克)及安定配合泻药使用。常用的泻剂有：①润滑性泻药。如甘油或石蜡油，每次10一20毫升，每晚1次。②高渗性泻药。如硫酸镁每日10—20克。③刺激性泻药。勿双醋酚酊每次l一2片、酚酞每次0.1一0.2克；每日1次。④膨胀性泻药。琼脂每次15—30毫升，每日1—2次；甲基纤维素每日1.5—5克。⑤中药。麻仁润肠丸9克，每晚睡前服；牛黄上清丸1—2丸，睡前服；番泻叶3—6克泡水服，每日1次。此外常用的栓剂有开塞露和甘油栓。

    直肠肛门肌肉功能障碍者，如内科治疗无效，可行外科手术治疗，切开松解直肠肛门部分肌肉。


便秘的饮食疗法


   紫菜汤：紫菜含有异常柔软的粗纤维、大量的钙、磷、铁、碘和多种维生素。做法：紫菜10克，香油2小勺，酱油、味精适量，每晚饭前半小时开水冲泡，温服。 

　　黄芪玉竹兔肉汤：黄芪、玉竹各30克，兔肉 
500克，加水调味煲熟后服用。适用于排便无力，便后疲乏，汗出气短者。 

　　雪耳大枣汤：雪耳10克，大枣15枚，冰糖适量，隔水炖1小时后服食。适用于便结难解，头晕心悸，面色黄苍白者。 

　　百合汤：百合50克加水煮至熟透，加蜂蜜适量服食。适用于便结如羊粪，手足心热，咽干口燥者。 

　　首乌红枣粥：首乌20~30克，大米60克，红枣10枚，冰糖适量。首乌先煎，再加大米、红枣煮粥，适合于血虚便秘。 

　　苁蓉羊肉粥：肉苁蓉15克，羊肉60克，大米100克。先将肉苁蓉和羊肉用水煎，去渣取汁，加入米煮粥，调味服食，适用于阳虚便秘。 

　　苦瓜汁：苦瓜150克切粒，搅拌成汁，加蜂蜜调服，适合肠燥便秘。 

　　胡桃核：胡桃核5个，每晚睡前嚼碎，温水送服。适用于大便干结，喜温畏冷，小便清长者。　

您好，患者现在是有糖尿病和高血压，那么患者应该及时通便，正常人应该是每天一次到两次大便，如果超过3天一次大便，那么应该在改变生活习惯和饮食习惯的基础上适当的应用药物治疗，建议您可以考虑平时多活动，不要长时间的坐着，此外就是要注意多吃点蔬菜和水果，水果可以多吃香蕉通便，药物可以用试用麻仁，平时可以喝点蜂蜜和香油，可以通肠道；患者现在多久一次大便？