临床分为5型:①无症状型;②心绞痛型;③心肌梗死型;④缺 血性心肌病型;⑤猝死型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是 心肌梗死和猝死两种类型。
(1) 心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所引起的症
候群。
① 胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持 续1〜5min,偶有长达15min,可自行缓解。
② 疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与环指。
③ 疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激 和受寒)时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失。
④ 疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧 虑、心悸、恶心或头晕症状。
(2) 心肌梗死是冠心病的危急症候,通常多有心绞痛发作频 繁和加重作为基础,也有无心绞痛史而突发心肌梗死的病例(此 种情况最危险,常因没有防备而造成猝死)。心肌梗死的表现 如下。
① 突发时胸骨后或心前区剧痛,向左肩、左臂或其他处放射, 且疼痛持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解。
② 呼吸短促、头晕、恶心、战栗、多汗、脉搏细数。
③ 皮肤湿冷、灰白、重病病容。
④约10%的患者的唯一表现是晕厥或休克。