1.Friedreich型共济失调诊断
根据儿童或少年期起病,自下肢向上肢发展的进行性共济失调,明显的深感觉障碍如下肢振动觉、位置觉消失、腱反射消失等,通常可以诊断。如有构音障碍、脊柱侧凸、弓形足、心肌病,MRI显示脊髓萎缩和FRDA基因GAA异常扩增可确诊。
2.SCA诊断
根据共济失调,构音障碍,锥体束征等典型共同症状,以及伴眼肌麻痹,锥体外系症状及视网膜色素变性等表现,结合MRI检查发现小脑、脑干萎缩,排除其他累及小脑和脑干变性病可临床确诊。
临床上仅根据各亚型特征性症状,体征确诊仍困难者(SCA7除外),可用PCR法准确判定亚型及CAG扩增次数,进行基因诊断。