①眶隔筋膜退行性改变;
②眼轮匝肌肥厚松弛;
③皮肤松弛，而且会随着年龄增长而加重。由于内、外组织结构退行性变和松弛，加上眼眶骨性结构特殊，即呈前口大、后端尖的锥体形，眼球下眶脂肪在重力作用下向下滑脱膨出，逐渐形成眼袋。
年轻者的眼袋多与遗传因素有关，具有家族倾向，主要表现在眶隔内脂肪多，一般不伴有
眼睑支持结构和皮肤松弛改变;40岁以上中老年者则多为衰老性下睑支持结构松弛薄弱所致，常伴有眶骨骨性标志显现及颊部下垂等衰老体征。从正位或斜位观察可见明显的眶下缘轮廓，眶区深而宽(年轻人眶区浅而窄、无骨性标志显现)。侧位观察，可见睑一颊复合体(eye-lidcheekcomplex)，轮廓线往往呈双凸形(年轻人呈过渡自然的单凸形)。
