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胰岛素如何用

胰岛素剂量如何掌握
l*** | 2006-03-22 09:40:39

好评回答

2006-03-22 13:37:23
1*** |2006-03-22 13:37:23 132 50 评论
初始小剂量胰岛素治疗有什么益处?如何运用?

开始给予小剂量的胰岛素治疗,是符合生理要求的,能避免发生反跳性高血糖。其理论依据如下:
(1)正常人空腹胰岛素水平为5~2O毫单位/升(5~20微单位/毫升),经用葡萄糖刺激或进餐后其高峰为基础值的5~10倍,50~100毫单位/升(50~100微单位/毫升),静脉注射正规胰岛素。1单位/小时,可维持正常生理浓度10~20毫单位/升(10~20微...

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初始小剂量胰岛素治疗有什么益处?如何运用?

开始给予小剂量的胰岛素治疗,是符合生理要求的,能避免发生反跳性高血糖。其理论依据如下:
(1)正常人空腹胰岛素水平为5~2O毫单位/升(5~20微单位/毫升),经用葡萄糖刺激或进餐后其高峰为基础值的5~10倍,50~100毫单位/升(50~100微单位/毫升),静脉注射正规胰岛素。1单位/小时,可维持正常生理浓度10~20毫单位/升(10~20微单位/毫升)。
(2)当血液胰岛素浓度10毫单位/升 (10微单位/毫升)时,已能抑制糖原分解,20毫单位/升(20微单位/毫升)时,可以抑制糖原异生,30毫单位/升(30微单位/毫升)时,可以抑制脂肪分解,约50~60毫单位/升(50~60微单位/毫升)时,可促进钾离子转入细胞内。
(3)能抑制酮体生成最高浓度的一半浓度为24毫单位/升(24微单位/毫升)。
由上可见,小剂量胰岛素治疗糖尿病确是有益的。
使用方法:第一天20单位,分早、晚2次注射,以后每隔3~5天,按四段4次尿糖调整,直至24小时尿糖定量为阴性或微量。重型糖尿病患者,24小时尿糖排出量可允许在10~20克,经过治疗,高血糖被控制后,维持量要比初期治疗量小,一般每日3次。胰岛素剂量的分配:早)中)晚,以免夜间单用口服磺脲类降糖药失效后,改用达美康和胰岛素联合治疗,比单用胰岛素治疗效果要佳。
有的专家认为,胰岛素与第二代口服磺脲类降糖药联合治疗2型糖尿病,有利于加强胰岛素分泌及其敏感性,减少胰岛素的用量和改善糖代谢等,对于肝肾功能较好的长期高血糖的2型糖尿病患者可以选用。
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其他答案(共1个回答)

    2006-04-05 22:05:34
  • 在1型糖尿病中胰岛素治疗主要是补充不足,在保证每日的食物热量的前担下,剂量的确定可分三个阶段探索,。
    
      第一个阶段:正常人每日分泌胰岛素约24~48U,其中24U为基础值(即在空腹血糖水平时约每小时分泌1U),进食后将明显升高,历时2~3h。初试时根据病情轻重确定剂量多少,如果自己的病情严重,自身分泌量少,则每日将需24U个以上。
    
      每日清晨拮抗胰岛素的激素作用较强,故可于早餐前给...

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    在1型糖尿病中胰岛素治疗主要是补充不足,在保证每日的食物热量的前担下,剂量的确定可分三个阶段探索,。
    
      第一个阶段:正常人每日分泌胰岛素约24~48U,其中24U为基础值(即在空腹血糖水平时约每小时分泌1U),进食后将明显升高,历时2~3h。初试时根据病情轻重确定剂量多少,如果自己的病情严重,自身分泌量少,则每日将需24U个以上。
    
      每日清晨拮抗胰岛素的激素作用较强,故可于早餐前给较多剂量,约占全日所需量的1/3。中、晚餐前则给1/4。正规胰岛素作用时间可维持6~8小时,晚餐注射的胰岛素至午夜已消失,因此须注射一次较小剂量的胰岛素以控制午夜至清晨的血糖,剂量不宜过大,仅给全日的1/6即可,以免半夜后发生低血糖。
    
      第二个阶段:通过第一阶段的控制几天后,对控制的结果进行检测,根据检测值,对使用剂量进行调整。1型糖尿病人对胰岛素较敏感,尤其是消瘦型病人,有时相差1~1U,血糖的起波就很大,不易控制。
    
      第三个阶段:当第二个阶段的控制调整正常后,就进入了维持剂量阶段。这个时期主要做好按时按量注射,饮食定时定量。
    
      剂量的探索是因人而异的处理过程,决不可采取任何简单化的方法,即使同一病人,在不同条件下尚须随时调整,以求达到最好的控制水平。在确定剂量过程中,进食时间、热量、每日注射次数必须密切配合,每日工作及活动量等必须相对稳定方可使此胰岛素剂量及治疗方案相对稳定。
    
      如血糖水平未能满意控制达生理水平时,必须首先检查饮食、运动、体力劳动、情绪、应激、感染等多种因素影响,如能完全排除时则必须考虑调整剂量、剂型和注射时间与注射部位等。 
    
    l*** | 2006-04-05 22:05:34 121 53 评论
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