肺移植慢性排异的形态学特征有哪些？

肺移植慢性排异的改变主要表现在两个方面，即慢性气道排 异和慢性血管排异。

慢性气道排异以支气管闭塞为主要特征，表现为细支气管弹 力纤维增生，透明变性，还可伴有平滑肌细胞的断裂和破坏。气 道排异又可分为活动性和静止性：活动性指除了纤维组织增生以 外，还可见细支气管内和/或周围的单个核细胞浸润，伴有进行 性上皮细胞损伤。静止性指小气道仅有纤维瘢痕组织，不伴有粘 膜下和细支气管周围炎细胞的浸润。
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肺移植慢性排异的改变主要表现在两个方面，即慢性气道排 异和慢性血管排异。

慢性气道排异以支气管闭塞为主要特征，表现为细支气管弹 力纤维增生，透明变性，还可伴有平滑肌细胞的断裂和破坏。气 道排异又可分为活动性和静止性：活动性指除了纤维组织增生以 外，还可见细支气管内和/或周围的单个核细胞浸润，伴有进行 性上皮细胞损伤。静止性指小气道仅有纤维瘢痕组织，不伴有粘 膜下和细支气管周围炎细胞的浸润。

慢性血管排异以速发性移植肺血管硬化为主要特征，表现为 动脉和静脉的内膜纤维性增厚。这种改变的意义尚不清楚，但似 乎与心肺联合移植时心脏冠状动脉病和单独肺移植的细支气管炎 闭塞相一致。也可以有活动性改变，如内皮细胞下，内膜和/或 中层的单个核细胞浸润。