《血小板计数压力增高》原发性增多可见于骨髓增殖性疾病如慢性？

病情分析：
一般认为骨髓纤维化是由于某种异常刺激使造血干细胞发生异常反应，导致纤维组织增生，甚至新骨形成，骨髓造血组织受累最终导致造血功能衰竭。原发性血小板增多症是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。
指导意见：
根据血小板增多的程度，病程不一。大多数病例进展缓慢，约25％病人可转为骨髓纤维化，部分病例可转为真性红细胞增多症或慢...

病情分析：
一般认为骨髓纤维化是由于某种异常刺激使造血干细胞发生异常反应，导致纤维组织增生，甚至新骨形成，骨髓造血组织受累最终导致造血功能衰竭。原发性血小板增多症是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。
指导意见：
根据血小板增多的程度，病程不一。大多数病例进展缓慢，约25％病人可转为骨髓纤维化，部分病例可转为真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病。

起病缓慢临床表现轻重不一约20%的患者尤其年轻人起病时无症状偶因验血或发现脾肿大而确诊.轻者仅有头昏乏力；重者可有出血及血栓形成.出血常为自发性可反复发作约见于2/3的病倒以胃肠道出血常见也可有鼻衄齿龈出血血尿皮肤粘膜瘀斑但紫癜少见.血栓发生率较出血少.国内统计30%有动脉或静脉血栓形成.肢体血管栓塞后可表现肢体麻木疼痛甚至坏疽也有表现红斑性肢痛病.脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛呕吐.肺脑肾栓塞引起相...

起病缓慢临床表现轻重不一约20%的患者尤其年轻人起病时无症状偶因验血或发现脾肿大而确诊.轻者仅有头昏乏力；重者可有出血及血栓形成.出血常为自发性可反复发作约见于2/3的病倒以胃肠道出血常见也可有鼻衄齿龈出血血尿皮肤粘膜瘀斑但紫癜少见.血栓发生率较出血少.国内统计30%有动脉或静脉血栓形成.肢体血管栓塞后可表现肢体麻木疼痛甚至坏疽也有表现红斑性肢痛病.脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛呕吐.肺脑肾栓塞引起相应临床症状.脾肿大占80%一般为轻到中度.少数病人有肝肿大.慢性粒细胞性白血病的临床表现起病缓慢早期可以没有任何症状最早出现的自觉症状往往是乏力低热多汗或盗汗体重减轻等代谢亢进表现.脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适食后饱胀的感觉.由于症状进展缓慢就医时往往离起病已有数月之久.较少见的症状有背痛或4肢痛因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛.晚期当血小板减少时皮肤齿龈易出血女性可有月经过多.白细胞过多的病人有时可发现由于白细胞在血管内阻滞或栓塞而诱发的症状如视力模糊呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等.在这些病例中其白细胞计数常远远高于500×109/L.体征最突出的体征是脾肿大一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下坚实无压痛但如有新近发生的脾梗塞则有明显的局部压痛并可以听到摩擦音.慢粒有贫血和脾肿大时须与肝硬化血吸虫病何杰金氏病相鉴别.肝脏亦常有中度肿大但不如脾肿大显著.皮肤及粘膜中度苍白.浅表淋巴结多不肿大.胸骨下部常有轻至中度压痛.晚期可出现皮肤和粘膜瘀点.眼底可出现静脉充血和白心的疲点.眼眶头颅以及乳房和其他软组织可出现无痛性肿块(绿色）真性红细胞增多症的临床表现头痛眩晕疲乏耳鸣视力障碍易健忘易激惹肢端麻木挤挛心绞痛； 2.皮肤粘膜红紫尤以口唇鼻面颊眼结膜耳廓及肢端为着； 3.出血倾向：皮肤瘀斑鼻衄齿龈出血甚至血尿阴道出血等； 4.由于脾肿大可有左上腹坠胀或饱胀感部分病例有皮肤瘙痒多汗消瘦； 5.血压升高肝肿大及静脉血栓形成.