白带不正常，有异味，是什么问题？怎么解决比较好？谢谢！

你好。考虑是感染了，建议你最好是来医院行妇检及白带常规的检测明确病因对症治疗。
阴道炎治疗三原则：内外同治，男女同治，连续用药3个月经周期 

霉菌性阴道炎治疗的具体方法：月经期口服大扶康一粒（1次即可），夫妻双方均服用；月经干净后女方每晚用一粒达克宁栓（阴道给药），上药前用10%碳酸氢钠溶液坐浴，连续用药7天。每次性生活前用达克宁霜涂阴茎，插入阴道时夫妻双方可同时得到治疗。以上治疗坚持3个...

你好。考虑是感染了，建议你最好是来医院行妇检及白带常规的检测明确病因对症治疗。
阴道炎治疗三原则：内外同治，男女同治，连续用药3个月经周期 

霉菌性阴道炎治疗的具体方法：月经期口服大扶康一粒（1次即可），夫妻双方均服用；月经干净后女方每晚用一粒达克宁栓（阴道给药），上药前用10%碳酸氢钠溶液坐浴，连续用药7天。每次性生活前用达克宁霜涂阴茎，插入阴道时夫妻双方可同时得到治疗。以上治疗坚持3个月经周期。

滴虫性阴道炎治疗的具体方法：月经期口服灭滴灵1袋，每次2片，每日3次，连续用药7天，夫妻双方均服用；月经干净后女方每晚阴道用一粒灭滴灵泡腾片，上药前用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，连续用药7天。每次性生活前用灭滴灵液体涂阴茎，插入阴道时夫妻双方可同时得到治疗。以上治疗坚持3个月经周期。切记，内裤、秋裤及床单、浴巾等应煮沸后曝晒，以免引起重复感染。

细菌性阴道病治疗的具体方法：口服甲硝唑400毫克，每日2次，连续用药7天，夫妻双方均服用；月经干净后，女方孚舒达栓每晚阴道给药，连续用药7天。以上治疗坚持3个月经周期。

 

阴道炎的分类

1、滴虫性阴道炎

2、念珠菌性阴道炎

3、细菌性阴道炎

滴虫性阴道炎的诊断及治疗

1、 致病菌：阴道毛滴虫

2、 传染途径：①经性交直接传播。②以公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、盆式便器、衣物等间接传播。③医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。

3、 症状：主要症状是稀薄的泡状白带增多及外阴瘙痒，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛，性交痛等。阴道毛滴虫能吞噬精子并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕，若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在出血班点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色，稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡状。

4、 诊断：在阴道 分泌物中找到滴虫即可确诊。（取分泌物前24-48小时避免性交，阴道灌或局部用药）

5、 治疗：

①全身用药：甲硝唑400mg每日三次，7日为一疗程，性伴侣同时治疗。

②局部用药：甲硝唑200mg（或孚舒达栓1枚）每晚塞入阴道1次，10次为一疗程。局部用药前，先用酸性液体（如1%乳酸液0。1%-0。5%醋酸液或1/5000高锰酸钾液）冲洗阴道。

③治疗治疗标准：滴虫阴道 炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴道时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均阴性，方可为治疗愈。 

念珠菌性阴道炎

1、 致病菌为白色念珠菌：此菌为条件致病菌，约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，并不引起症状，当阴道内糖原增加、酸度增高，局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者，长期应用抗生素，皮质类固醇或免疫缺陷综合征、穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加，也易使含珠菌得以繁殖而引起感染。

2、 传染途径：念珠菌寄生在人的阴道内、口腔、肠道内，这三个部位的念珠菌可互相自身传染，当局部环境条件适合时易发病，此外还可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。

3、 症状：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。

检查见外阴抓痕，小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

4、 诊断：在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。

5、 治疗：

①消除诱因：基有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素、勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗耳恭洗。

②局部用药：2%苏达水冲洗阴道外阴后，达克宁栓1枚（或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚）阴道上药，连用7日为一疗程。基伴有外阴瘙痒，可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。

③全身用药：

a斯皮仁诺（每粒100mg）早晚各服饰粒，服1日。

B氟尿唑：150mg顿服一次。

C酮康唑：每日200-400mg,每日1次口服，连服7日。

细菌性阴道炎

1、 病因：正常寄生在阴道内的细菌生态平衡（菌群）失调所致，生理情况下，阴道内有各种大厌氧菌，其中以产生过氧化氢的乳杆占优势，细菌性阴道病时阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，其中以厌氧菌居多。

2、 症状：10%-40%患者临床无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄、粘度很低，容易将分泌从阴道壁拭去，阴道粘膜无充血的炎症表现，细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌。①②③④⑤⑥

 
 

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