急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛，急性心肌梗死，以及猝死型冠心 病。冠状动脉的斑块易损破裂，导致血栓形成，是严重危害人类健康的重要致死
原因。因而寻找易损斑块敏感性和特异性高的生化标志物以期早期预知急性冠脉 综合征。及早采取措施防止其发生和发展，有着积极意义。
1.钙蛋白（MRP )
是两个钙结合蛋白的异二聚体（MKP8和MRP14),在急性冠脉综合征的早 期，这种异二聚体会形成复合物（MRP8/14)分泌。能在急性冠脉综合征病人心 肌损伤3小时内升高，早于其他心肌坏死标志物。钙蛋白是急性冠脉综合征一种 新型的、早期的、敏感的生化标志物。
2.血清肌钙蛋白（CTN )
当急性心肌梗死病人肌酸激酶水平正常时，约1 / 4的病人通过检测肌钙蛋 白水平而确诊，单独的肌钙蛋白升高比单独肌酸激酶升高更具诊断价值。肌钙蛋 白水平升高说明有严重和复杂的斑块且病变广泛，血栓数目多，所以通过检测肌 钙蛋白水平可以判断早期介人干预的病人，可以降低病人的病死率和心肌梗死复
发率。
3.血清缺血修饰白蛋白（IMA }
缺血修饰白蛋白在心肌缺血数分钟即可出现升高，并在缺血过程中持续升 高，缺血解除后12小时内恢复到基础水平，所以缺血修饰白蛋白可作为心肌早期 缺血的标志物，当心肌局部缺血但并无坏死时，蛋白可阳性。缺血修饰白蛋白对 心肌缺血有很高的敏感性，但其特异性不及心电图、肌钙蛋白和肌酸激酶同工 酶，因此应根据临床综合判断。此外脑缺血、肝硬化、肾病终末疾病及某些肿瘤 等疾病病人，缺血修饰白蛋白也会升高。
4.PAPP-A (胰岛素样生长因子结合蛋白4蛋白水解酶）
PAPP-A在易损斑块内表达丰富，在急性冠脉综合征病人血液浓度增高。 PAPP-A与肌钙蛋白敏感性相同，但特异性次于肌钙蛋白。PAPP-A作为不稳定型 心绞痛的标志物更佳。
5. H-FABP (心肌细胞内的脂肪酸载体）
H-FABP在心肌损伤发生3小时内升高并超过正常值，在急性心肌梗死发生3 小时内H-FABP的敏感度为72.3%,高于肌红蛋白的57.4%,在急性心肌梗死发生 3 ~ 6小时二者敏感度近似。因此认为H-FABP对早期评价和排除急性心肌梗死是 一个有用的生化标志物。
6.血清淀粉样蛋白A ( SM )
是一种重要急性期反应蛋白。国外研究提示血清淀粉样蛋白A可能是比C-反应
蛋白更好的预测急性冠脉综合征预后的因子。
7. SCUBE1
是新近发现的，因其在健康人中难以检测到，在急性冠脉综合征中显著升 高，提示其可能是急性冠脉综合征时血小板激活的潜在标志物。
