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您好李大夫:我想向您咨询一下,新生儿呼吸窘迫综合征,早产儿呼吸暂停,可不可以治疗?能不能治愈?
新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病。由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。此外,糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴,多胎,宫内窘迫或窒息,遗传史,RDS的发生率也较高。并发症:1.气漏,2.氧中毒,3.恢复期的动脉导管开放。新生儿呼吸窘迫综合征西医治疗 1、一般治疗 ①保温:放置在自控式暖箱内或辐射式...
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新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病。由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。此外,糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴,多胎,宫内窘迫或窒息,遗传史,RDS的发生率也较高。并发症:1.气漏,2.氧中毒,3.恢复期的动脉导管开放。新生儿呼吸窘迫综合征西医治疗 1、一般治疗 ①保温:放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃。 ②监测:体温、呼吸、心率、血压和血气。 ③保证液体和营养供给:第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/(kg.d)以后逐渐增加到120—150ml/(kg.d)并补充电解质,病情好转后改为经口喂养,热能不足使辅以部分静脉营养。 ④纠正酸中毒。 ⑤关闭动脉导管:应严格限制入液量,并给予利尿剂,如仍不关闭者,可静脉注射消炎痛、剂量为每次mg/kg,首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为:前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质,而前列腺素合成酶抑制剂(消炎痛)可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。 ⑥抗生素:根据肺内继发感染的病原菌(细菌培养和药敏)应用相应抗生素治疗。 2、氧疗和辅助通气 ①吸氧:根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧,因早产儿易发生氧中毒,故以维持PaO250—70mmHg(6.7—9.3kPa)和TcSO285%—92%为宜。 ②持续呼吸道正压及常频机械通气。 ③其他:近年大样本、多中心的研究表明当CMV治疗难以奏效时,改用高频振荡或高频喷射呼吸机,可减少常频呼吸机的负作用,以取得较好的疗效。ECMO对呼吸机治疗无效的病例有一定疗效。 3、PS替代疗法 可明显降低RDS病死率及气胸发生率,同时可改善肺顺应性和通换气功能,降低呼吸机参数,PS目前已常规用于预防或治疗RDS。 ①PS:包括天然、半合成及人工合成三种。 ②使用方法:一旦确诊应尽早使用(生后24小时内)经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1/4量缓慢注入气道内,每次注入后应用复苏囊加压通气1—2分钟,PS制剂不同,其剂量及间隔给药时间各异,视病情予以2-4次。 新生儿呼吸窘迫综合征中医治疗
病情分析: 你好这种疾病有称为肺透明膜并,主要是由于肺部表面活性物质缺乏导致的,主要见于早产儿,再者就是糖尿病母亲所生的婴儿也容易发生。再者就是围生期窒息,低体温,前置胎盘,胎盘早剥和母亲低血压都会诱发。 指导意见: 治疗主要是保证孩子的通换气功能正常,等到自身肺表面活性物质增加好,就可以恢复,所以主要还是依靠机械通气和应用肺表面活性物质注入肺内。