肾性高血压怎么治疗？

常用的降血压药有6大类，即:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL)。血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、直接扩张血管药及利尿剂。ACEL、ARB、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时，还有保护肾功能的作用。而ACEL和ARB具有明显的优势。能降低蛋白尿起到保护肾功能的作用。但此类药有咳嗽，血钾升高的不良反应。长效的钙拮抗药也有较好的保护肾功能作用，通常无不良反应。利尿剂尤...

常用的降血压药有6大类，即:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL)。血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、直接扩张血管药及利尿剂。ACEL、ARB、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时，还有保护肾功能的作用。而ACEL和ARB具有明显的优势。能降低蛋白尿起到保护肾功能的作用。但此类药有咳嗽，血钾升高的不良反应。长效的钙拮抗药也有较好的保护肾功能作用，通常无不良反应。利尿剂尤适用于有水肿和容量负荷过重的患者。长沙普济肾病专科医院袁医生指导。选用西药降压的同时，可配以调节升降，补益肝肾的中药治疗。

1.体征：约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下，听到一连续的血管收缩期杂音，或伴轻度震颤。2.症状：30岁前或50岁后，长期高血压突然加剧或高血压突然出现，病程短、进展快，舒张期血压增高尤为明显，伴腰背或肋腹部疼痛，药物治疗无效。3.特殊检查下述情况可单独或合并出现：a．肾血管造影，显示动脉充盈缺损、狭窄的远侧血管腔扩张或无血管部分；b．静脉肾盂造影，显示患肾较健肾小1.5～2.0cm、形态不规则...

1.体征：约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下，听到一连续的血管收缩期杂音，或伴轻度震颤。2.症状：30岁前或50岁后，长期高血压突然加剧或高血压突然出现，病程短、进展快，舒张期血压增高尤为明显，伴腰背或肋腹部疼痛，药物治疗无效。3.特殊检查下述情况可单独或合并出现：a．肾血管造影，显示动脉充盈缺损、狭窄的远侧血管腔扩张或无血管部分；b．静脉肾盂造影，显示患肾较健肾小1.5～2.0cm、形态不规则，早期显影慢而淡、后期显影较浓；c．经皮穿刺用导管插入下腔静脉，分别采取两侧肾静脉血作肾素测定，患肾静脉血的肾素较高；d．分肾功能测定，示患肾尿量少，尿钠低，肌酐或菊粉廓清率降低；e．超声波显示患肾较小；f．肾图呈现患侧曲线的血管段较低且延迟，排泄段延长。 引起肾实质性高血压的疾病有：1.原发性肾小球肾炎，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎；2.继发性肾小球肾炎中狼疮性肾炎多见；3.多囊肾；4.先天性肾发育不全；5.慢性肾盂肾炎；6.放射性肾炎；7.肾结核；8.巨大肾积水；9.肾肿瘤；10.肾结石；11.肾淀粉样变；12.肾髓质囊肿病。无论单侧或双侧肾实质疾患，几乎每一种肾脏病都可引起高血压。通常肾小球肾炎、狼疮性肾炎、多囊肾、先天性肾发育不全等疾病，如果病变较广泛并伴有血管病变或肾缺血较广泛者，常伴发高血压。例如弥漫性增殖性肾炎常因病变广泛、肾缺血严重，使高血压极为常见；反之，微小病变、局灶性增殖性肾炎很少发生高血压。肾结核、肾结石、肾淀粉样变性、肾盂积水、单纯的肾盂肾炎、肾髓质囊肿病以及其他主要表现为肾小管间质性损坏的病变产生高血压的机会较少。但这些疾病一旦发展到影响肾小球功能时常出现高血压。因此肾实质性高血压的发生率与肾小球的功能状态关系密切。肾小球功能减退时，血压趋向升高，终末期肾衰高血压的发生率可达83%。