犀角
释名
犀是篆文象形字，母的古称兕，就更象形了。
药用
本品为犀科动物犀牛的角。
性味与归经
苦、酸、咸，寒。入心、肝、胃经。
功效
清热定惊，凉血解毒。
临床应用
１： 用于温热病热盛火炽、壮热不退、神昏谵语、惊厥抽搐等症。
犀角性寒，能清心热而定惊，常与黄芩、黄连、山栀、牛黄、冰片、
麝香等品制成丸药服用。
２：用于温热毒盛、身发斑疹，以及血热妄行的吐血、衄血等症。犀
角又能清血分热，解热毒，故对热毒燔于血分，血热伤络，迫血妄行
所致的吐衄、发斑等症，均有良好的作用，常与赤芍、丹皮、鲜生地
等同用。如属气血两燔所致的高热神昏、发斑等症，本品又可与生石
膏、知母等同用。
按语
１：犀角是一味清营血、解热毒的药物，配以牛黄或羚羊角，则清心
定惊；配鲜生地、赤芍、丹皮，则凉血止血、配大青叶、玄参、升麻
等，则凉血化斑；配连翘、竹叶卷心等，则清心解毒；配生石膏、知
母、玄参等，则凉血清热。
２：犀角、鲜生地都能清热凉血，鲜生地长于养阴生津，犀角则偏于
解毒定惊。犀角主要用于清血分实热，与生石膏的清气分实热，也有
所不同；但犀角与石膏相同，以治气血两燔，则功效甚好。
３：阅读前人方书，在方剂中用犀角的颇多，这说明当时犀牛较多。
现在世界上犀牛已成稀有动物，犀角一药，货源日少。因此，为了保
障广大劳动人民的健康，应以发展眼光来看待这一问题，即必须积极
的寻找代用的药物。
４：目前临床上采用水牛角（即水牛的双角）作为犀角的代用品。按
《别录》记载，水牛角能"治时气寒热头痛"，又《大明本草》说：「
煎汁，治热毒风及壮热」。据上所述，则水牛角的功效与犀牛角相似
。《中药志》引用天津市药政局的调查报告，天津市某市民用水牛角
治疗小儿热症十数年，有较好效果，也建议临床试用。
５：水牛角的一般用量为三钱至五钱，大剂量可用一两至二两，煎服
。如研粉吞服，每次五分至一钱。
方剂举例
犀角地黄汤《千金方》：犀角、生地、丹皮、芍药。治伤寒温病，热
伤失血。
犀角大青汤《张氏医通》：犀角、大青、玄参、升麻、黄连、黄芩、
黄柏、栀子、生草。治斑出火盛，狂闷难透。
补充
外国人质疑我们用犀角来壮阳，其实从古代到现在，都没有文献证明
此事，所以真是莫须有的指责。根据我的观察，现在使用犀角仍然存
在，一个是小儿发烧、一个是肝炎。
小儿发烧使用犀角是有其传统，不过如果是一般感冒发烧就用犀角，
那就有点杀鸡用牛刀，虽然也可以杀，不过使用太强的药，是会有副
作用的。因为这是血分药，如果还在气分阶段，那就会引邪入里加重
病情，而这些问题出现在急性传染病最为可能。因为观察感冒发烧使
用犀角的经验不足，所以无法得知有无副作用发生，不过如果真的是
感冒所引起的，真的不必使用这种药，因为还有其它更恰当的方法可
以使用，不必使用到这种濒临绝种的动物，全球只剩下四百只在野外
躲避狩猎者的追杀，我觉得用这种药材是有伤阴贽的。如果在使用药
物时，若有一丝一毫的愧疚，就应该放弃。
小儿发烧的问题，如果是感冒所引起的，真的不用害怕，再高还是会
降下来的，如果是奇怪的重症传染病所引起的，再没有适当的辨证私
下自己使用犀角，会出现更加严重的意外状况。由上面所写的临床应
用，可以说都是应用在温病重症上，等同于西医治疗几乎都是在加护
病房的隔离状态，所以病人家属也用不上，除非像在大陆可以中西医
一起会诊，才有可能使用此药。
小儿发烧的机转，可以参考王英明医师的著作、或是健康天地里骆鸿
铭医师的文章。
最近听说有中医师使用犀角在肝炎的治疗，依我推测这是敲竹杠，因
为常见肝炎的治疗根本不可能出现热入血分，即使是肝硬化、腹水、
蜘蛛痣、食道静脉扩张出血等等重症，也都不是使用犀角的适应范围
，听说中医诊所看病可以刷卡付帐，真是台湾奇迹。
以下是网络论坛 dicine 选录下来
有人这样问；
小外甥高烧不退
> 姐姐当然很紧张
> 妈赶紧找了犀牛角粉来给他吃
> 虽然我极力反对
> 不过谁争得快她呢
> 学了很多东西
> 总觉得有些事要有科学根据才能相信
> 可是却也有些事
> 用科学却也解释不了
> 无力..
有人这样回答：
犀牛角粉?? 收藏好
他是大清血汤一味药方, 可清中风后脑中小血块,
高烧不退用此方有些浪费,麦冬蔘须即可.
科学??
很多慢性病, 用西医, 除了等X, 人的价值就是当未来教材
我的回答：
我认为高烧不退使用麦冬、参须，这事前所未闻的事，没有理论基
础或是应用前例。
大清血汤在我的方剂大全里没有收录，这说明一点至少古籍是没有
的，是否为今人所作，待考。而用犀角为主药来清血块，于理论上
讲不通，实际上也就不可能有这样的用法。
最后的说法那就太偏颇了，就好象某候选人的宣传车，这几天都在
小镇上穿梭着大声广播，它说＜台北市长选输了，是因为台北外省
人比较多，外省人比较团结。＞这种省籍分化也太粗糙了，真是令
人愤怒，太看轻选民了，虽然我们这里是传统票仓。所以回来中医
上面，喜欢中医也要有根据，不必这样义和团。
