为什么小儿易出现肠套叠

一．肠套叠是小儿最常见的急腹症，婴儿发病率最高。所谓肠套叠是指肠管的一部分套人另一部分内，形成肠梗阻。

    临床上最常见的是回肠未端肠管顺行套入结肠（即大肠）内，构成所谓的回结型肠套叠。

    肠套叠有急性和慢性两类，婴儿肠套叠属急性发作，其危险在于套叠肠管如果压迫时间过长（超过24小时），会使套入的肠管血液循环受阻，可能进一步发生肠坏死，再加上肠套叠后肠梗阻所带来的变化，将威胁...

一．肠套叠是小儿最常见的急腹症，婴儿发病率最高。所谓肠套叠是指肠管的一部分套人另一部分内，形成肠梗阻。

    临床上最常见的是回肠未端肠管顺行套入结肠（即大肠）内，构成所谓的回结型肠套叠。

    肠套叠有急性和慢性两类，婴儿肠套叠属急性发作，其危险在于套叠肠管如果压迫时间过长（超过24小时），会使套入的肠管血液循环受阻，可能进一步发生肠坏死，再加上肠套叠后肠梗阻所带来的变化，将威胁小儿的生命安全。

    婴儿肠套叠发病时，绝大多数病儿突然出现大声哭闹、四肢乱挣动，有时伴有面色苍白、额出冷汗，过10～20分钟后病儿恢复安静，有些病儿甚至可以安静入睡，但隔不久（约30～60分钟）后又哭闹不安，有的小孩在一小时内哭闹几次，形成阵发性哭闹，表示小儿有阵发性剧烈腹痛。与此同时，病儿常出现呕吐、拒绝吃奶等现象：哭闹过8～12小时后病儿多排出果酱佯血便或深红血水便。

    有些家长试图用揉肚子的办法减轻病儿痛苦，有时会无意中在右上腹或右中腹摸到一个鸡蛋大小的肿块，而且有触痛。以上所述腹痛、呕吐、血便和腹部肿块是肠套叠的四大症状。某些病儿可能没有呕吐或便血等症状，但绝大多数病儿都有阵发性哭闹，所以阵发性哭闹对肠套叠的诊断是个有利依据，应当引起家长的注意和重视。还有一些疾病也会引起阵发性哭闹，例如肠痉挛、便秘、消化不良、中耳炎、粘连性肠梗阻等；还有些病儿哭闹原因暂时不明，但以上情况均不及肠套叠的危险性大。因此为了不耽误治疗，家长对阵发性哭闹超过3小时以上的婴儿（对少数不哭的病儿只出现面色阵阵苍白或烦躁不安者要注意），尤其是该儿近日有拉稀、感冒或饮食更换等情况时，应及时到医院就诊。

急性肠套叠在小儿任何年龄中都可能发病，但都不如婴儿期那么多见。然而，只要病儿有上述类似症状者，也要及时诊治。

   家庭护理要点

1．婴儿肠套叠来势凶猛，但如果早期诊断，95％以上的病儿可经气体灌肠法（即通过塞入直肠内的导管，注入一定量压力的气体，使套入的肠管逆行复位）治愈，且方法简单，效果显著，病儿又没有什么痛苦。

2．如果到了晚期（超过2天以上），病儿出现发烧、眼窝下陷、面色不佳、口干等症状，甚至有脉搏细弱、手脚发凉等危重症状时，，不能使用简便的气体灌肠法治疗，需行急诊手术，危险性较大，所以这个病的早期诊断很重要。

3．家长应当密切观察病情变化。注意观察病儿一般情况如：阵发 性哭闹、呕吐等，特别是粪便的性状（果酱样大便）。